Приложение 15
(образец)
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА №  

Фамилия, имя, отчество  

Год и место рождения  

Домашний адрес, тел.  

Осужден “		”		200		г.		
							(наименование суда)	
по ч.		ст.		Уголовного кодекса Российской Федерации к		часам	
обязательных работ.
Ранее судим  
(дата и наименование статей Уголовного кодекса Российской Федерации)
Поставлен на учет “		”		200		г.	
Начало срока “		”		200		г.	
Конец срока “		”		200		г.	
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

(дата вызова и явки осужденного, сведения о месте работы, дата выдачи предписания,

когда, какие допущены нарушения порядка и условий отбывания наказания,

когда, какие приняты меры воздействия, сведения об изменении места работы и жительства)

(оборотная сторона приложения 15)
(образец)
Срок наказания  		. Содержался под стражей

с “		”		200		г. по “		”		200		г. К отбытию срока	
наказания осталось  		часов.

Наименование организации, телефоны ее руководителя, отдела кадров и ответственного за ведение табеля	Месяц, год	Количество отработанных часов	Количество неотработанных часов, причины	
1	2	3	4	

				

				

				

				

				

				

				

				
				
Итого:			

Снят с учета “		”		200		г.	
Основание  

Начальник
уголовно-исполнительной инспекции №  

(наименование территориального органа ФСИН России)
					
(звание)		(подпись)		(инициалы, фамилия)