Приложение 3
к Инструкции об организации работы по предоставлению отпусков должностным лицам таможенных органов Российской Федерации
(в ред. Приказа ФТС России
от 16.05.2013 № 918)
Образец
Начальнику  
(наименование таможенного органа)
от  
(инициалы, фамилия должностного лица)

(наименование подразделения и должность)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении отпуска
1. Прошу предоставить мне в 20		г. с “		”		20		г.:	

- очередной ежегодный отпуск (ежегодный основной оплачиваемый отпуск) на		
календарных дней;
- дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск (ежегодный дополнительный

оплачиваемый отпуск) при выслуге		лет на		календарных дней;	

(указываются другие виды дополнительных отпусков)
ВСЕГО на		календарных дней.	
3. Прошу увеличить отпуск на  		суток, необходимых для проезда к месту
(количество)
проведения отпуска и обратно.*
5. Прошу выплатить материальную помощь.
4. Прошу произвести единовременную выплату в размере 2-х месячных окладов денежного содержания.**
	
(подпись должностного лица и дата заполнения заявления)
СОГЛАСЕН:
			
(непосредственный начальник)		(подпись, дата)	

(заместитель начальника таможенного органа, курирующий структурное подразделение)		(подпись, дата)	

(заместитель начальника таможенного органа по кадрам или начальник кадрового подразделения)		(подпись, дата)