Приложение № 1
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 07.04.2005 № 261
Угловой
штамп
организации
ОТПУСКНОЙ БИЛЕТ
Гражданин, проходящий альтернативную гражданскую службу,

(фамилия, имя, отчество)
убыл  
(вид отпуска

и наименование населенного пункта, в который убывает гражданин)
сроком на  
(количество суток прописью)
с “		”		200		г. по “		”		200		г.	
По окончании срока отпуска  
(фамилия и инициалы)
обязан явиться к месту прохождения альтернативной гражданской службы в  

(наименование организации

и наименование населенного пункта)
“		”		200		г.	
			(дата возвращения)				
Для проезда приобретены и выданы перевозочные документы
за №  

Действителен по предъявлении документа, удостоверяющего личность, и удостоверения гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу.
Руководитель кадрового органа
организации				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
М.П.