Приложение № 7
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
от 11.04.2005 № 273
Форма отчета *
лечебно-профилактического учреждения об использовании
путевок на долечивание (реабилитацию) больных **
в специализированные санатории (отделения)
Название и тип лечебно-профилактического учреждения  

Республика, край, область		район		
Населенный пункт  	

Квартал		год		
1. Оставалось путевок на начало отчетного периода: количество		сумма		
2. Получено путевок от регионального отделения Фонда социального страхования

Российской Федерации: количество		сумма		
3. Выдано путевок: количество		сумма		
4. Возвращено путевок региональному отделению Фонда социального страхования

Российской Федерации: количество		сумма		
5. Оставалось путевок на конец отчетного периода: количество		сумма		
6. Выписано всего больных из числа работающих, которым показано долечивание (реабилитация) в специализированном санатории (отделении) данного

профиля				
	(количество больных)		(профиль санатория)	

Руководитель лечебно-профилактического учреждения		/		/	
	(подпись)		(Ф.И.О.)		
Главный (старший) бухгалтер		/		/	
	(подпись)		(Ф.И.О.)		

*	Представляется до		числа следующего за отчетным периодом месяца лечебно-профилактическим
	
учреждением региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации.
	**	Отчет представляется раздельно по видам долечивания:
	- после перенесенного острого инфаркта миокарда;
	- после острого нарушения мозгового кровообращения;
	- после оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, баллонной ангиопластики коронарных сосудов;
	- после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря.