3. Модуль 3. Хирургические и лазерные вмешательства в офтальмологии

3

Модуль 3. Хирургические и лазерные вмешательства в офтальмологии

3.1

Общие вопросы офтальмохирургии

Методы лазерных и хирургических вмешательств при заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты; медицинские показания и медицинские противопоказания. Возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные при выполнении лазерных и хирургических вмешательств при заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты; медицинские показания и медицинские противопоказания. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты. Методы обезболивания в офтальмологии. Требования асептики и антисептики. Медицинские изделия, в том числе хирургический инструментарий, расходные материалы, применяемые при лазерных и хирургических вмешательствах, медицинских манипуляциях на органе зрения.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5

3.2

Интраокулярные инъекция лекарственных препаратов

Медицинские показания и медицинские противопоказания, и техника выполнения интравитреального введения антибактериальных препаратов, антиангиогенных препаратов, кортикостероидных препаратов. Осложнения и методы лечения интравитреальных инъекций.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5

3.3

Лазерная хирургия в офтальмологии

Роль и анализ результатов инструментальной диагностики в определении медицинских показаний и медицинских противопоказаний к лазерным процедурам. Классификация устройств лазерного офтальмологического оборудования и методики проведения лазерных вмешательств. Виды диагностических и хирургических линз. Дезинфекция линз. Классификация лазеров. Основные представители лазеров, используемых в медицине и их характеристики. Режимы работы лазеров. Основные параметры лазерного излучения: длина волны, мощность, плотность мощности, средняя мощность, время воздействия, энергия, доза излучения. Взаимодействие лазерного излучения с тканями глаза. YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты, шварт и помутнений в стекловидном теле. Использование лазеров при лечении патологии сетчатки. Лазерное лечение периферических дистрофий сетчатки, возрастной макулярной дегенерации, центральной серозной хориоретинопатии, центральных хориоретинитов, тромбозов вен сетчатки и посттромботической ретинопатии. "Паттерн" лазерная коагуляция при заболеваниях заднего отдела глаза. Лазерная микрохирургия диабетической ретинопатии. Лечение диабетического макулярного отека. Панретинальная лазеркоагуляция. Лазерное лечения новообразований органа зрения. Транспупиллярная термотерапия новообразований сосудистой оболочки. Лечение новообразований эпибульбарной и пальпебральной локализации. Лазерная хирургия зрачковых мембран и кист радужки. Применение терапевтических лазеров в офтальмологической практике. Основы фотодинамической терапии. Классификация фотосенсибилизаторов. Механизмы фотодинамической терапии. Фотодинамическая терапия в офтальмологии.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5

3.4

Хирургические методы коррекции рефракционных нарушений у детей и взрослых

Хирургическая коррекция аметропий. Эксимерлазерная и фемтосекундная коррекция аметропий и принципы рефракционной хирургии. Виды интраокулярных линз.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5

3.5

Современные подходы к микрохирургии хрусталика

Виды хирургических вмешательств при катаракте. Факоэмульсификация. Возможные осложнения, способы их профилактики и устранения. Виды современных интраокулярных линз, методика расчета оптической силы. Основы современной рефракционная хирургии хрусталика. Методы фиксации интраокулярной линзы без капсульной поддержки. Осложнения хирургического лечения катаракты. Осложнения интраокулярной коррекции афакии.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5

3.6

Хирургия глаукомы

Лазерное лечение глаукомы. Лазерная иридэктомия. Лазерная трабекулопластика. Лазерная иридогонеопластика. Лазерная десцеметогонеопунктура. Лазерная циклокоагуляция (транссклеральная и эндоскопическая). Хирургические методы лечения глаукомы. Проникающая хирургия глаукома. Непроникающая хирургия глаукома. Микроинвазивная хирургия глаукомы. Дренажная хирургия глаукомы. Микродренажи.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5

3.7

Хирургия роговицы, кератопластика

Виды кератопластики и обследование перед операцией. Донорский материал и подготовка к операции. Глазные банки. Сквозная и послойные кератопластики: исторические аспекты, медицинские показания и медицинские противопоказания. Сквозная кератопластика: виды, техника выполнения, послеоперационное ведение. Передняя послойная кератопластика. Фемто-ассистированная передняя послойная кератопластика. Задняя послойная кератопластика. Хирургические подходы в лечении эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса. Сквозное и несквозное кератопротезирование. Селективные кератопластики. Хирургическое лечение кератоконуса. Интрастромальная кератопластика, интрастромальные импланты. Кросслинкинг роговицы.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5

3.8

Витреоретинальная хирургия

Принципы и виды витреоретинальной хирургии. Методы визуализации в витреоретинальной хирургии. Базовые медицинские манипуляции микроинвазивной витреоретинальной хирургии. Основные этапы витреоретинального вмешательства регматогенной отслойки. Эписклеральное пломбирование. Классификация, медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому вмешательству, техника выполнения витрэктомии, эндовитреальная тампонада газовоздушными смесями, силиконовыми маслами. Осложнения хирургических вмешательств, методы борьбы с осложнениями. Хирургические вмешательства при гемофтальме, макулярных разрывах, эпиретинальном фиброзе. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому вмешательству, техника выполнения витрэктомии, пилинг макулярной зоны. Способы удаления внутриглазных инородных тел. Особенности диагностики и хирургического вмешательства постгравматических отслоек сетчатки. Сроки выполнения витрэктомии при эндофтальмите, роль тампонады витреальной полости перфтороктансульфоновой кислотой и силиконовым маслом. Техника выполнения витрэктомии при вывихе хрусталика в полость стекловидного тела.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5

3.9

Основы офтальмопластики

Принципы и методы хирургического вмешательства при заболеваниях орбиты и придаточного аппарата глаза. Основы офтальмопластики. Коррекция возрастной патологии век. Реконструктивные операция на слезоотводящих путях. Дакриоцисториностомия. Хирургия придаточного аппарата глаза при травмах и ожогах органа зрения и его придаточного аппарата. Пластика сводов конъюнктивальной полости. Хирургическая коррекция косоглазия. Вопросы эстетической блефаропластики. Глазное протезирование.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5

3.10

Промежуточная аттестация по модулю 3

Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 3.1 - 3.9.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5