V. Формы аттестации

--------------------------------

<7> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.

9. Промежуточная аттестация проводится по окончании освоения каждого модуля Программы. Форма промежуточной аттестации по каждому модулю определяется организацией.

Промежуточная аттестация по модулям 1 - 3 включает в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в симулированных и клинических условиях в соответствии с содержанием модулей и планируемыми результатами обучения.

Промежуточная аттестация по модулям 4 и 5 включает в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в симулированных условиях в соответствии с содержанием модулей и планируемыми результатами обучения.

Промежуточная аттестация по модулю 6 включает в себя оценку отчета о прохождении практики, содержащего перечень примененных умений в ходе участия в медицинской деятельности с указанием количества случаев применения каждого умения, выполнения манипуляции.

Критерии успешного прохождения промежуточной аттестации устанавливаются организацией.

Итоговая аттестация проводится в форме экзамена, который включает в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в симулированных и клинических условиях. Итоговая аттестация проводится для оценки степени достижения обучающимися запланированных результатов обучения по Программе и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку обучающегося. Обучающийся допускается к итоговой аттестации при успешном прохождении промежуточных аттестаций, предусмотренных Программой.

Обучающийся, освоивший Программу и успешно прошедший итоговую аттестацию, получает документ о квалификации - диплом о профессиональной переподготовке <8>.

--------------------------------

<8> Пункт 1 части 10 статьи 60 Федерального закона N 273-ФЗ.

10. Оценочные материалы Программы формируются организацией для проведения текущего контроля, промежуточных аттестаций, итоговой аттестации в соответствии с содержанием модулей и планируемыми результатами обучения. Каждое задание оценочных материалов должно быть соотнесено с результатами обучения, для оценки которых оно предназначено.

Пример тестового задания

Инструкция: Выберите один правильный ответ

Пример ситуационной задачи

Инструкция: ознакомьтесь с условием задачи. На основании полученной информации дайте развернутые ответы на вопросы, приведенные ниже.

Условия

В инфекционное отделение городской больницы доставлен мужчина 35 лет. За 10 дней до обращения он вернулся из командировки в страны Западной Африки (Гана, Нигерия). Пациент предъявляет жалобы на повторяющиеся приступы: сильный озноб, повышение температуры тела до 39,5 - 40 °C (продолжительность приступа 6 - 8 часов), сопровождающийся сильной головной болью и проливным потом. После приступа наступает кратковременное улучшение самочувствия, но через 48 часов симптомы повторяются. При осмотре: кожа и видимые слизистые бледные, умеренная гепатоспленомегалия. Врач заподозрил малярию и назначил лабораторное обследование.

Задания

1. Какой основной и самый срочный метод лабораторной диагностики необходимо применить в первую очередь для подтверждения диагноза? Опишите его суть и как он позволит определить дальнейшую тактику.

2. Какие дополнительные лабораторные методы можно использовать для диагностики и мониторинга данного заболевания?

3. При микроскопии толстой капли крови лаборант обнаружил трофозоиты Plasmodium spp. с наличием "колец" и меруляцию более чем с 16 мерозоитами. Какой вид плазмодия наиболее вероятен и почему это важно знать лечащему врачу?

Эталоны ответов

1. Основным и самым срочным методом лабораторной диагностики малярии является микроскопическое исследование мазков крови (толстой капли и тонкого мазка), окрашенных по Романовскому-Гимзе. Суть метода: толстая капля позволяет за один просмотр изучить большой объем крови, что повышает вероятность обнаружения паразита при низкой паразитемии. Тонкий мазок необходим для точной видовой идентификации плазмодия, так как позволяет детально изучить морфологию паразита внутри эритроцита. Этот метод является "золотым стандартом". Он позволяет: обнаружить плазмодии, определить вид возбудителя, рассчитать уровень паразитемии, что критически важно для оценки тяжести инфекции и контроля эффективности лечения.

2. Для диагностики заболевания также можно использовать молекулярно-генетический метод - полимеразная цепная реакция; суть метода заключается в обнаружение ДНК плазмодия в крови. Преимущества данного метода: высочайшая чувствительность и специфичность, позволяет точно идентифицировать вид, включая смешанные инфекции; недостатки: дороговизна, требует оснащенной лаборатории и времени, используется чаще для научных целей, подтверждения сложных случаев или мониторинга после лечения. Может быть использована экспресс-диагностика с помощью иммунохроматографических тестов; суть метода заключается в обнаружении специфических антигенов плазмодия в цельной крови. Преимущества метода: скорость (результат за 15 - 20 мин), простота выполнения, не требует микроскопа; недостатки: менее точен, чем микроскопия, не определяет уровень паразитемии, возможны ложные результаты.

3. Описанная морфология (множественные "кольца" в одном эритроците и меруляция с большим количеством мерозоитов - 16 - 32) характерна для Plasmodium falciparum, который вызывает тропическую малярию - наиболее тяжелую и жизнеугрожающую форму заболевания. Она может быстро привести к осложнениям: церебральная малярия, острая почечная недостаточность, малярийная кома, тяжелая гемолитическая анемия. Кроме того, к этот вид малярийного плазмодия часто обладает резистентностью к хлорохину. Следовательно, знание вида диктует неотложность и особый выбор терапии (например, использование комбинаций на основе артемизинина), необходимость строгого наблюдения в условиях стационара и мониторинга паразитемии.

Коды результатов обучения: 1.з2, 1.з6, 1.з8, 1.з9.