Приложение 2

к МР 2.2.9.0343-24

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ, КОРРЕКЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПРИ СОЧЕТАНИИ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВРЕДНЫХ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
И ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ

Фактор

Ген

Полиморфизм

Эффект <*>

Профилактические и коррекционные мероприятия

Химические факторы в профессиональной среде отрасли черной металлургии виде аэрозолей в воздухе рабочей зоны

SOD2

rs4880

Генотип TT ассоциирован с высоким уровнем холестерина и глюкозы в крови, а также систолическим и диастолическим артериальным давлением

1. Для работников рекомендуется временный перевод на работу вне воздействия вредных химических факторов.

2. Курс биопрофилактики с периодичностью 1 - 2 раза в год в течение 4 - 6-недель ежедневно в дозах, обеспечивающих получение в день 300 мг глицина, 600 мг цистеина, 4 г глютаминовой кислоты, 25 мл рыбьего жира с 12 - 15%-ным содержанием полиненасышенных жирных кислот класса омега-3, 4 - 5 г пектина, а также селен, йод и витамины A, C, E в дозах, соответствующих физиологическим потребностям организма.

3. Ежегодный контроль липидного спектра (при измененных показателях консультация кардиолога).

4. Ежегодное проведение суточного мониторирования АД (при измененных показателях консультация кардиолога).

5. Ежегодный контроль уровня глюкозы, гликированного гемоглобина (при измененных показателях консультация эндокринолога).

6. Дыхательная гимнастика

Химические факторы в профессиональной среде отрасли цветной металлургии виде аэрозолей в воздухе рабочей зоны

GSTM1

rs366631

Нулевой генотип DD ассоциирован с более высоким содержанием мышьяка в крови

1. Для работников рекомендуется временный перевод на работу вне воздействия вредных химических факторов.

2. Биопрофилактика 4-хнедельными курсами 2 раза в год в дозах, обеспечивающих получение в день 300 мг глицина, 600 мг цистеина, 4 г глютаминовой кислоты, 25 мл рыбьего жира с содержанием 12 - 15% полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3, 5 г пектина, а также селен, йод, кальций, железо и витамины A, B1, C, Д3 и E в дозах, соответствующих физиологическим потребностям организма.

3. Ежегодный контроль ОАК, регикулоцитов, базофильной зернистости эритроцитов (при измененных показателях консультация терапевта).

4. Ежегодный контроль копропорфирина и АЛК мочи (при измененных показателях консультация терапевта).

5. Курсы гепатопротекторов

Химические факторы в профессиональной среде отрасли цветной металлургии виде аэрозолей в воздухе рабочей зоны

GSTP1

rs17856199

Аллель G ассоциирован с более низкой концентрацией гемоглобина

1. Для работников рекомендуется временный перевод на работу вне воздействия вредных химических факторов.

2. Биопрофилактика 4-хнедельными курсами 2 раза в год в дозах, обеспечивающих получение в день 300 мг глицина, 600 мг цистеина, 4 г глютаминовой кислоты, 25 мл рыбьего жира с содержанием 12 - 15% полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3, 5 г пектина, а также селен, йод, кальций, железо и витамины A, B1, C, Д3 и E в дозах, соответствующих физиологическим потребностям организма.

3. Ежегодный контроль ОАК, ретикулоцитов, базофильной зернистости эритроцитов (при измененных показателях консультация терапевта).

4. Ежегодный контроль копропорфирина и АЛК мочи (при измененных показателях консультация терапевта).

Химические факторы в профессиональной среде отрасли черной металлургии виде аэрозолей в воздухе рабочей зоны

APOE

rs429358

Аллели E2 и E4 ассоциированы с высокими значениями индекса массы тела (далее - ИМТ)

1. Для работников рекомендуется временный перевод на работу вне воздействия вредных химических факторов.

2. Курс биопрофилактики с периодичностью 1 - 2 раза в год в течение 4 - 6-недель ежедневно в дозах, обеспечивающих получение в день 300 мг глицина, 600 мг цистеина, 4 г глютаминовой кислоты, 25 мл рыбьего жира с 12 - 15%-ным содержанием полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3, 4 - 5 г пектина, а также селен, йод и витамины A, C, E в дозах, соответствующих физиологическим потребностям организма.

3. Низкокалорийная диета.

4. Коррекция массы тела, консультация диетолога, посещение школы здоровья.

5. Аэробные физические нагрузки

Химические факторы в профессиональной среде отрасли черной металлургии виде аэрозолей в воздухе рабочей зоны

FTO

rs9939609

Генотип TT ассоциирован с повышенным содержанием глюкозы и высокими значениями ИМТ

1. Для работников рекомендуется временный перевод на работу вне воздействия вредных химических факторов.

2. Курс биопрофилактики с периодичностью 1 - 2 раза в год в течение 4 - 6-недель ежедневно в дозах, обеспечивающих получение в день 300 мг глицина, 600 мг цистеина, 4 г глютаминовой кислоты, 25 мл рыбьего жира с 12 - 15%-ным содержанием полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3, 4 - 5 г пектина, а также селен, йод и витамины A, C, E в дозах, соответствующих физиологическим потребностям организма.

3. Низкокалорийная диета.

4. Коррекция массы тела, консультация диетолога, посещение школы здоровья.

5. Ежегодный контроль уровня глюкозы, гликированного гемоглобина (при измененных показателях консультация эндокринолога).

6. Аэробные физические нагрузки

Примечание: <*> - по данным, полученным в результате исследований ФБУН "Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий" Роспотребнадзора [15 - 17].