II. Общие положения

2.1. Настоящие МР позволяют проводить прогнозирование изменений в состоянии здоровья населения, проживающего в условиях негативного воздействия факторов окружающей среды в зонах влияния промышленных предприятий, и работников, находящихся под воздействием химических факторов в профессиональной среде.

2.2. Для персонализированного подхода при разработке ранних профилактических мероприятий и коррекции патологических состояний важно учитывать вклад факторов окружающей среды и индивидуальных особенностей организма на молекулярном уровне. Среди омиксных технологий наиболее подходящим направлением как для прогнозирования, так и для коррекции изменений является выявление генетических особенностей организма.

2.3. Алгоритм прогнозирования изменения состояния здоровья под влиянием химических факторов и их коррекция представляет собой ряд последовательных действий, включающих: определение перечня химических факторов, воздействию которых подвергается организм человека; обозначение механизмов действия на организм человека выявленных химических производственных факторов; определение набора генов, связанных с механизмом действия химических факторов; проведение генотипирования выявленного набора генов для определения их полиморфизмов и диагностику мультифакториальных заболеваний и патологических состояний (приложение 1 к настоящим МР).

2.3.1. Для определения перечня химических факторов, воздействию которых подвергается население, проживающее в условиях негативного воздействия факторов окружающей среды в зонах влияния промышленных предприятий, анализируются результаты инвентаризации источников выбросов вредных (загрязняющих) веществ.

2.3.2. Для определения перечня химических факторов, воздействию которых подвергаются работники на производстве, анализируются данные специальной оценки условий труда <1> (далее - СОУТ), по материалам производственно-лабораторного контроля, гигиенических исследований.

--------------------------------

<1> Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" (далее - Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ).

2.3.3. Определение механизма или механизмов действия на организм человека выявленных химических факторов на основе сбора научных и практических данных (например, направленность действия на орган-мишень или систему организма, воздействие на антиоксидантную систему, мембранотоксичность, генотоксичность).

2.3.4. Определение набора генов, играющих роль в выявленных механизмах, на которые воздействуют вредные химические факторы, на основании достоверных клинических и популяционных исследований. Например, при воздействии вредных неорганических и органических соединений важную роль играют гены антиоксидантной защиты и биотрансформации ксенобиотиков: SOD, GPx, CAT, MDA, CYP1, NAT, GSTs (полиморфизмы SOD1 rs2070424, SOD2 rs4880, SOD3 rs1799895, GPx rs1050450, CAT rs1001179, CYP1A1 rs1048943, CYP1A1 rs4646421, NAT2 rs1799929, GSTM1 rs366631, GSTT1 rs17856199, GSTP1 rs1695) [1 - 7].

2.3.5. Определение набора генов, связанных с действием вредных химических факторов неорганической и органической природы на органы-мишени или системы органов с целью выявления предрасположенности к возникновению заболеваний. Например, при нарушениях в обменных (липидном, углеводном) процессах организма гены APOE и FTO (полиморфизмы APOE rs429358, APOE rs7412, FTO rs9939609) [8 - 11].