Раздел 3. Дополнительные сведения о работнике аудиторской организации - претендента, предлагаемом для включения в группу аудиторов, или актуарии-претенденте

Раздел 3.	Дополнительные сведения о работнике аудиторской организации - претендента, предлагаемом для включения в группу аудиторов, или актуарии-претенденте
3.1	Сведения о личной заинтересованности работника аудиторской организации - претендента, предлагаемого для включения в группу аудиторов, или актуария-претендента, которые могут привести к конфликту интересов при проведении проверки поднадзорного лица (в том числе об участии в проверках проверяемого поднадзорного лица в рамках исполнения обязанностей по предыдущему месту работы)	"Да"/"Нет"/"Нет сведений"	Указываются факты (обстоятельства), обусловливающие возникновение у работника аудиторской организации - претендента, предлагаемого для включения в группу аудиторов, или актуария-претендента личной заинтересованности

Работник аудиторской организации (актуарий)
	(фамилия, имя, отчество (при наличии)
"__" _______________ 20__ г.".

--------------------------------

<1> Основной государственный регистрационный номер.

<2> В том числе являлся членом совета директоров (наблюдательного совета) (при наличии), ревизионной комиссии (при наличии), ревизором (при наличии), членом коллегиального исполнительного органа (при наличии), единоличным исполнительным органом (его заместителем) проверяемого поднадзорного лица.

Раздел 2. Сведения о лицах, состоящих с работником аудиторской организации - претендента, предлагаемым для включения в группу аудиторов, или актуарием-претендентом, его близкими родственниками в отношениях близкого родства или свойства, а также о лицах, с которыми работник аудиторской организации - претендента, предлагаемый для включения в группу аудиторов, или актуарий-претендент и (или) его близкие родственники связан (связаны) имущественными, корпоративными отношениями