Приложение N 2. Заявка на участие в соревнованиях

Приложение N 2

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

(субъект РФ или наименование ФСО)

заявляет к участию в ________________________________

(наименование соревнования)

в г. _____________________________

с ____________ по ___________

N

ФИО спортсменов

Дата рождения

Спортивный разряд, спортивное звание

Город

Организация

Выполняемое упражнение

Допуск врача

Согласие на обработку персональных данных

Руководитель органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта субъекта РФ

Указанные в настоящей заявке _______ спортсменов по состоянию здоровья допущены к участию в соревнованиях по воздушно-силовой атлетике.

(

)

Врач

м.п.

м.п.

(

)

Руководитель региональной спортивной федерации

Главный врач

(

)

м.п.

(

)

м.п.