Приложение 1. Заявка для участия в межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по виду спорта "керлинг" на 2026 год

Приложение 1

Заявка

для участия в межрегиональных и всероссийских

официальных спортивных соревнованиях по виду спорта

"керлинг" на 2026 год

Команда ________________________________________

(полное название команды)

Субъект Российской Федерации ___________________

Организация ____________________________________

На участие _____________________________________

(статус, наименование соревнования,

спортивная дисциплина)

Ф.И.О.

(полностью)

Дата рождения

Спорт. разряд

Принадлежность к спортивной организации

Ф.И.О. личного тренера

Паспортные данные, адрес регистрации, телефон

Допуск врача

1

2

3

4

5

спортивные дисциплины: "керлинг" - состав 5 человек, "керлинг - смешанный"

- состав 4 человека, "керлинг - смешанные пары" - состав 2 человека, "ПОДА

- керлинг на колясках - смешанный" - состав 5 человек, "ПОДА - керлинг на

колясках - смешанные пары" - состав 2 человека.

Тренер(ы) команды (ФИО): _______________________________

Руководитель органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в области физической культуры

и спорта: _____________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи) М.П.

Руководитель региональной

спортивной федерации: _____________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Врач: _____________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)