Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

ЗАЯВКА

От команды

___________________________________________________________________________

На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________

Проводимых в ___________________________________ дата _____________________

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Спортивный разряд, звание

Представитель команды

___________________________________________________________________________

К соревнованиям допущено _____ чел.

Врач ___________________________________

м.п., дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в

области физической культуры и спорта

________________________________________________

м.п.

Руководитель региональной спортивной федерации

______________________________________________

м.п.