VII. Развертывание полевого инфекционного госпиталя

7.1. Полевой инфекционный госпиталь развертывается при ЧС санитарно-эпидемиологического характера, обусловленной особо опасной инфекционной болезнью. Основанием к развертыванию госпиталя является массовые заболевания с тяжелыми клиническими проявлениями при недостаточности или отсутствии соответствующей госпитальной базы <31>.

--------------------------------

<31> Пункты 396 - 411 СанПиН 3.3686-21.

7.2. Полевой инфекционный госпиталь для изоляции и лечения больных может быть развернут во временных помещениях (пневмо- и жесткокаркасных модулях, палатках) на специально отведенной площадке (см. приложение 3 к настоящим МУ).

7.3. Состав и количество лечебных отделений зависит от характера очага опасных инфекционных заболеваний, количества пораженных и больных.

7.4. При выборе земельного участка для полевого инфекционного госпиталя следует учитывать:

- характер и масштаб ЧС;

- санитарно-эпидемиологическую обстановку;

- территориальную розу ветров;

- рельеф местности;

- возможность использования сохранившихся водопроводов, артезианских скважин, колодцев и открытых водоемов, систем энергоснабжения;

- возможность использования автомобильных дорог и других путей сообщения для эвакуации пораженных (больных).

7.5. При выборе земельной площадки для полевого инфекционного госпиталя рекомендуется соблюдать следующие критерии, в том числе:

- быть сухой, иметь ровный вертикальный профиль, обеспечивающий естественный склон и отведение атмосферных осадков;

- иметь низкий уровень стояния грунтовых вод (не выше 1,5 м) и чистую, хорошо фильтрующую почву;

- хорошо освещаться солнцем и проветриваться;

- иметь санитарно-защитный разрыв с очагом опасных инфекционных заболеваний;

- размещаться вне территории природных очагов, эндемичных по особо опасным инфекционным заболеваниям;

- быть удаленной от зоны возможных оползней, селевых потоков, снежных лавин, а также от зон санитарной охраны источников питьевого водоснабжения.

7.6. При развертывании полевого инфекционного госпиталя рекомендуется учитывать следующее:

- госпиталь не размещается на территориях, использованных ранее под полигоны промышленных отходов, свалки, поля ассенизации, скотомогильники, кладбища;

- предусматривается, что через территорию полевого госпиталя не проходят магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения (водоснабжение, канализация, теплоснабжение, электроснабжение);

- размеры площадки под полевой госпиталь рассчитывают, исходя из тройной величины суммы площадей всех сооружений, входящих в его состав (например, лечебных и технических модулей, палаток), или определяются из расчета 60 м² земельной площади на одного пострадавшего.

7.7. Территорию площадки инфекционного госпиталя рекомендуется делить на две зоны: лечебно-диагностическую (для инфекционного госпиталя - зону строгого противоэпидемического режима), на которой размещаются лечебные и диагностические отделения, и зону обслуживания (административно-хозяйственную зону), на которой располагаются помещения (модули, палатки) вспомогательного, технического и бытового назначения. Между зонами устанавливается разрыв до 25 - 30 м.

7.8. Зонирование территории полевого госпиталя проводится с учетом приоритетности лечебно-диагностической зоны. Ее располагают с учетом розы ветров, с наветренной стороны по отношению к административно-хозяйственной зоне (обязательно по отношению к прачечной, площадкам для сбора мусора и другим объектам, являющимся потенциально опасными в эпидемиологическом отношении или оказывающим неблагоприятное воздействие на человека).

7.9. В полевом инфекционном госпитале оборудуют раздельные въезды и выезды (без пересечения потоков) в административно-хозяйственную и лечебно-диагностическую зоны. По наружному периметру госпиталя устанавливают таблички "Биологическая опасность" <32>. Охрана госпиталя для больных холерой и инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами I группы патогенности, и пропускной режим осуществляются подразделениями войск национальной гвардии Российской Федерации (Росгвардии) или МВД России <33>.

--------------------------------

<32> Пункт 4.1, таблица Ж.1 ГОСТ 12.4.026-2015 "Цвета сигнальные, знаки безопасности и разметка сигнальная. Назначение и правила применения. Общие технические требования и характеристики", введенного приказом Росстандарта от 10.06.2016 N 614-ст.

<33> Пункт 433 СанПиН 3.3686-21.

7.10. В административно-хозяйственной зоне размещаются следующие отделения и структуры:

- управление;

- аптека;

- хозяйственное отделение (пищеблок, площадка под резервуар для хранения привозной воды, прачечная, площадки для сбора и утилизации медицинских и бытовых отходов, туалеты и умывальники);

- помещения для пребывания персонала, работающего в госпитале;

- инженерно-техническое отделение;

- транспортное отделение;

- склады.

7.11. Структура полевого инфекционного госпиталя включает:

- приемно-диагностическое отделение;

- изолированные инфекционные отделения, разделенные на две палаты с предбоксом и с комнатой для обеззараживания инфицированного материала (например, выделения больных, судна, белье);

- санитарный пропускник с отдельными помещениями для снятия и хранения личной одежды, душевыми и помещением для снятия и надевания рабочей и защитной одежды, помещения для хранения и приготовления дезинфицирующих растворов;

- блок обработки твердых и жидких отходов;

- помещение для подготовки тел умерших к захоронению;

- крематорий (печь или инсинератор) для обезвреживания твердых отходов (в том числе и трупов);

- помещения для пребывания медицинского персонала, работающего в госпитале.

7.12. Для работы в очаге опасных инфекционных заболеваний приемно-диагностическое отделение развертывается в следующем составе: сортировочный пост, сортировочная площадка, сортировочные помещения (модули, палатки) для носилочных и ходячих пораженных при массовом поступлении, отделение санитарной обработки (площадки для специальной обработки, дезинфекции одежды и обуви, санитарной обработки пораженных), помещения для амбулаторно-поликлинического приема врачами-специалистами (хирург, травматолог, отоларинголог, детский хирург, акушер-гинеколог и терапевт), диагностический блок (кабинеты - рентгенологический, лабораторный, функциональной диагностики). Приемно-диагностическое отделение в период массового поступления пострадавших развертывается в отдельном блоке (отделении) по пропускному типу для проведения медицинской сортировки и оказания неотложной медицинской помощи. Отделение организуют с учетом принципа изолирования пациентов с различными нозологиями.

7.13. Размер сортировочной площадки зависит от количества пораженных, но рекомендуемая площадь составляет не менее 100 м² (10 x 10 м).

Для хранения личных вещей поступающих пораженных оборудуют складское помещение на территории госпиталя.

7.14. Госпитальное помещение оборудуются складными койками. Койки следует размещать рядами перпендикулярно стенам. Рекомендуемое расстояние от коек до стен - не менее 0,5 м, расстояние между сторонами коек - не менее 0,8 м. На одного пострадавшего необходима площадь не менее 6 м² при одноярусном размещении.

7.15. Необходимо, чтобы система отопления в модулях обеспечивала равномерное нагревание воздуха в помещениях в течение всего отопительного периода, исключала загрязнение воздуха вредными веществами и запахами, выделяемыми в процессе эксплуатации, не создавала шума, превышающего допустимые уровни.

В пневмокаркасных модулях обогрев и вентиляция осуществляется воздухом, предварительно подаваемым по воздуховодам от нагревателя-калорифера, размещенного вне модуля. В палатках отопление проводится локальными отопительными приборами.

7.16. Для обеспечения воздухообмена внутри инфекционного отделения следует предусмотреть устройство приточных люков с фильтрами очистки воздуха класса G7 и вытяжных воздуховодов на уровень 1,5 м выше уровня крыши. Кондиционирование воздуха помещений инфекционного отделения допускается секциями кондиционирования (охлаждения, осушения), предусмотренными в составе приточных вентиляционных систем до фильтров очистки воздуха не менее класса H11 - H13.

7.17. Все жидкие отходы, образующиеся в процессе работы, подлежат обеззараживанию в соответствии с режимами, изложенными в санитарно-эпидемиологических требованиях <34>. Септики и выгребы заполняют не более чем на 2/3 их объема. Твердые отходы подвергают обеззараживанию и обезвреживают в инсинераторах или других установках термического обезвреживания, предназначенные к применению в этих целях. Наружные уборные ежедневно убирают, дезинфицируют. В темное время суток требуется освещение. Окна закрывают мелкоячеистой сеткой <35>.

--------------------------------

<34> Пункт 358 СанПиН 3.3686-21.

<35> Пункты 212 - 217, таблица 6 приложения 2 СанПиН 3.3686-21; Пункт 27, подпункт ж пункта 200 СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 3 (зарегистрировано Минюстом России 29.01.2021, регистрационный N 62297), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.06.2021 N 16 (зарегистрировано Минюстом России 07.07.2021, регистрационный N 64146); от 14.12.2021 N 37 (зарегистрировано Минюстом России 30.12.2021, регистрационный N 66692); от 14.02.2022 N 6 (зарегистрировано Минюстом России 17.02.2022, регистрационный N 67331); от 15.11.2024 N 11 (зарегистрировано Минюстом России 27.12.2024, регистрационный N 80808); от 25.06.2025 N 13 (зарегистрировано Минюстом России 25.07.2025, регистрационный N 83059).