IV. Организация медицинской помощи инфекционным больным

4.1. На догоспитальном этапе медицинская помощь инфекционным больным оказывается персоналом медицинского пункта, который формируется в ПВР, или другими медицинскими организациями при активном обращении больного.

В составе медицинского пункта ПВР организуется изолятор в составе не менее двух палат.

При выявлении инфекционных больных в ПВР персонал медицинского пункта помещает их в изолятор, оказывает первую медицинскую помощь, собирает эпидемиологический анамнез, оформляет соответствующую медицинскую документацию, организует отправку заболевших в инфекционный стационар специальным транспортом, обеспечивают проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий, вызывает врачей-инфекционистов для проведения активного выявления больных среди контактных лиц.

О случае выявления инфекционного больного по доступным средствам связи немедленно (в течение 2 ч) информируется территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при этом обязательно готовится и направляется экстренное извещение установленной формы (в течение 12 ч) <17>.

--------------------------------

<17> Пункт 24 СанПиН 3.3686-21.

Первичные противоэпидемические мероприятия проводятся силами персонала медицинского пункта.

При обращении инфекционного больного в любую другую медицинскую организацию порядок извещения и принятия мер проводится в соответствии с действующими нормативными и методическими документами в отношении подозреваемой нозологической формы.

4.2. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в местах размещения ПВР для пострадавшего населения готовятся к одномоментной госпитализации большого количества инфекционных больных, что требует проработки вопроса увеличения коечного фонда, в том числе с перепрофилированием соматических стационаров в инфекционные. Перечень соматических стационаров или отделений, которые в ЧС планируется использовать в качестве инфекционных, рекомендуется включать в планы по санитарной охране территории, а также оперативно утверждать решением органов исполнительной власти региона или муниципального образования (санитарно-противоэпидемической комиссией или штабом).

В планах перепрофилирования соматических стационаров в инфекционные следует предусмотреть также выделение детских инфекционных отделений.

При перепрофилировании соматических стационаров в инфекционные, а также при развертывании временных инфекционных стационаров и провизорных отделений на базе административных и общественных зданий необходимо учитывать возможность выполнения требований санитарно-противоэпидемического режима <18>.

--------------------------------

<18> Глава 4 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 N 44 (зарегистрировано Минюстом России 30.12.2020, регистрационный N 61953), с изменениями, внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.04.2022 N 12 (зарегистрировано Минюстом России 15.04.2022, регистрационный N 68213); от 20.03.2024 N 2 (зарегистрировано Минюстом России 12.07.2024, регистрационный N 78805).

В случаях, когда планировка зданий, предназначенных для развертывания в них инфекционных стационаров, не позволяет обеспечить необходимый противоэпидемический режим, проводятся соответствующие приспособительные работы, объем, виды и перечень которых заранее закладываются в планы. К инфекционному отделению обеспечивается отдельный въезд (вход).

4.3. В целях сокращения времени на перепрофилирование соматических больниц или приспособление выделяемых помещений под инфекционные стационары необходимо соблюдать очередность проведения работ. В первую очередь проводятся мероприятия по подготовке помещений для развертывания в них основных служб: приемно-сортировочного отделения, лабораторий (клинической и микробиологической), палат для больных, санитарного пропускника, аптеки; во вторую очередь развертываются вспомогательные подразделения - пищеблок, складские помещения, общежитие для персонала.

4.4. Перед развертыванием инфекционного стационара (провизорного отделения) на базе административных зданий целесообразно предусмотреть и проводить следующие подготовительные работы:

- освобождение помещений от ненужной мебели и другого имущества;

- проведение дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий;

- герметизацию окон и дверей (в случае необходимости открывающиеся фрамуги оборудовать мелкоячеистой сеткой);

- проведение необходимых работ по выбору помещений с учетом организации воздушных потоков;

- выделение емкости для сбора и дезинфекции жидких отходов;

- оборудование площадки и установка контейнеров для сбора пищевых отходов и сухого мусора;

- установку контрольно-пропускных пунктов.