VI. Транспортирование больных или лиц с подозрением на болезнь, вызванную возбудителями особо опасных инфекций

6.1. Больные или лица с подозрением на Болезнь из эндемичных территорий перевозятся транспортом с использованием транспортировочного изолирующего бокса (далее - ТИБ), оборудованного двумя фильтровентиляционными установками, окнами для визуального мониторинга состояния пациента, двумя парами встроенных перчаток для проведения основных процедур во время транспортировки.

6.2. Для транспортировки пациента формируются две медицинские бригады в составе четырех специалистов каждая - 1 врач анестезиолог-реаниматолог и 3 средних медицинских работника, обученных требованиям соблюдения противоэпидемического режима и прошедших дополнительный инструктаж по вопросам дезинфекции. Медицинские работники осуществляют прием пациента, его размещение в ТИБ и последующее сопровождение.

6.3. Медицинские работники используют СИЗ - противочумный костюм I типа, при необходимости дополненный водонепроницаемым фартуком, или его промышленный аналог.

6.4. Пациента готовят к транспортировке до помещения в ТИБ: на месте эвакуации врач бригады оценивает состояния пациента на момент транспортировки и решает вопрос о проведении дополнительных медицинских манипуляций.

6.5. Пациента размещают внутри камеры транспортировочного модуля в горизонтальном положении на спине и фиксируют ремнями; в ТИБ помещают необходимое для транспортировки и оказания медицинской помощи оборудование и медикаменты; после этого закрывают застежку-молнию. Проверяют надежность крепления фильтров, включают фильтровентиляционную установку на режим отрицательного давления.

6.6. После помещения пациента в ТИБ медицинский персонал бригады:

- протирает руки в резиновых перчатках и поверхность клеенчатого фартука, орошает наружную поверхность транспортировочного модуля дезинфицирующим раствором с экспозицией в течение 30 мин;

- проводит обработку защитных костюмов методом орошения дезинфицирующим раствором, затем снимает защитные костюмы и помещает их в мешки для чрезвычайно опасных отходов класса B;

- наружную поверхность мешков с использованными защитными костюмами орошают дезинфицирующим средством и относят на транспортное средство (борт самолета, корабль, поезд).

6.7. Размещение ТИБ в самолете производится в максимальной удаленности от экипажа воздушного судна. После размещения и закрепления транспортировочного модуля в самолете место его установки отгораживается от салона самолета с использованием плотной пленки (например, полиэтиленовой или поливинилхлоридной). В салоне самолета устанавливаются два биотуалета - один для сопровождающих медицинских работников, второй для резервного экипажа при длительном перелете. Для пациентов в ТИБ применяют памперсы или кало- мочеприемники.

При перевозке поездом для перевозки больного особо опасной инфекцией выделяется отдельный вагон. При перевозке водным транспортом - отдельная каюта с отдельным выходом и санузлом.

6.8. Для ликвидации возможных аварийных ситуаций, связанных с разгерметизацией транспортировочного модуля во время полета в транспортном средстве, формируется аварийный комплект, состоящий из запаса защитной одежды в количестве не менее 12 штук, памперсов, дезинфицирующего раствора, гидропульта (опрыскивателя) вместимостью 5 л и емкости для замачивания защитной одежды. В случае возникновения аварийной ситуации во время полета (переезда, плавания) медицинский персонал надевает защитную одежду.

6.9. Во время перелета (переезда, плавания) организуется посменная работа медицинского персонала для наблюдения за пациентом. Продолжительность смены - не более 4 ч.

6.10. В аэропорту прибытия (вокзале, порту) медицинский персонал, сопровождающий пациента, осуществляет дальнейшую транспортировку пациента в специализированный инфекционный стационар.

6.11. В боксе инфекционного стационара пациента из ТИБ передают медицинским работникам стационара.

6.12. После доставки больного в стационар медицинский транспорт и ТИБ, а также находящиеся в нем предметы, использованные при транспортировке, обеззараживают силами бригады дезинфекторов на территории инфекционного стационара на специальной площадке для дезинфекции транспорта, оборудованной стоком и ямой. Внутренние и внешние поверхности автотранспорта и ТИБ обрабатывают путем орошения из гидропульта (опрыскивателя) дезинфицирующими средствами в соответствии с инструкцией.

6.13. После экспозиции в течение 30 мин поверхности ТИБ и автотранспорта промывают водопроводной водой с мылом в течение 5 мин при расходе 0,2 л/м² и просушивают.

Фильтрующие элементы ТИБ и другие медицинские отходы обеззараживают физическими методами или обезвреживают путем сжигания.

6.14. Защитную и рабочую одежду по окончании транспортировки больного подвергают специальной обработке методом замачивания в дезинфицирующем растворе (3% раствор перекиси водорода с 0,5% поверхностно-активного вещества (далее - ПАВ) или другие дезинфицирующие средства с доказанной противовирусной активностью в соответствии с инструкцией) в течение 60 мин.

6.15. После завершения обработки транспорта члены дезинфекционной бригады обрабатывают СИЗ, снимают их и помещают в герметичные мешки. После этого проходят санитарную обработку в специально выделенном помещении инфекционного стационара.