Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

УТВЕРЖДАЮ:

Руководитель органа исполнительной власти

в области физической культуры и спорта

______________________ области

______________ _________________________

"__" ______________ 2026 г.

М.П.

ЗАЯВКА

От команды _____________________

На участие Рисунок 2

Дата проведения:

место проведения:

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Спортивный разряд (звание)

ФСО/

ведомство

Весовая категория

Дисциплина/лучший соревновательный результат в данной весовой категории

Фамилия, имя, отчество тренера

Виза врача

1.

2.

3.

4.

5.

Всего допущено __________ чел. Врач _______________

(_______________)

М.П.

Представитель ______________

Тренер ____________ Судья _______________

Руководитель региональной спортивной федерации

_______________________________

М.П. (дата)