Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

Заявка

на участие в спортивных соревнованиях ____________________________ 2026 г.

Название соревнований

по муайтай от субъекта Российской Федерации ___________________________

название субъекта

ФИО

Дата рождения

(число, месяц, год)

Спортивное звание

Личный тренер ФИО

полностью

Город, спортивная организация

На каких соревнованиях отобрались на финальные соревнования

Вес/кат

Виза, печать и подпись врача напротив каждой фамилии

1.

2. Тренер(ы) ФИО (полностью)

3. Судья. ФИО (полностью); Судейская категория

4. Специалист ФИО, должность (в качестве кого заявлен на данные соревнования)

5. Представитель ФИО, должность в региональной федерации муайтай,

Контактный тел., e-mail.

Руководитель региональной спортивной федерации

подпись, печать

Руководитель органа исполнительной власти

в области физической культуры и спорта

субъекта Российской Федерации

подпись, печать

Медицинская организация

подпись, печать