Приложение N 1. Заявление об аттестации эксперта, привлекаемого Госкорпорацией "Росатом" к проведению мероприятий по государственному контролю за обеспечением безопасности транспортирования (перевозки) ядерных материалов, радиоактивных веществ и изделий из них, за исключением ядерных материалов, переданных в составе изделий Министерству обороны Российской Федерации (Форма)

В Госкорпорацию "Росатом"

Заявление

об аттестации эксперта, привлекаемого Госкорпорацией

"Росатом" к проведению мероприятий по государственному

контролю за обеспечением безопасности транспортирования

(перевозки) ядерных материалов, радиоактивных веществ

и изделий из них, за исключением ядерных материалов,

переданных в составе изделий Министерству обороны

Российской Федерации

В соответствии с пунктом 3 Правил аттестации экспертов, привлекаемых

органами, уполномоченными на осуществление государственного контроля

(надзора), органами муниципального контроля, к проведению мероприятий по

контролю в соответствии с Федеральным законом "О защите прав юридических

лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного

контроля (надзора) и муниципального контроля", утвержденных постановлением

Правительства Российской Федерации от 10 июля 2014 г. N 636 "Об аттестации

экспертов, привлекаемых органами, уполномоченными на осуществление

государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, к

проведению мероприятий по контролю", прошу аттестовать меня в качестве

эксперта, привлекаемого Госкорпорацией "Росатом" к проведению мероприятий

по государственному контролю за обеспечением безопасности транспортирования

(перевозки) ядерных материалов, радиоактивных веществ и изделий из них, за

исключением ядерных материалов, переданных в составе изделий Министерству

обороны Российской Федерации (далее - специальные перевозки).

1. Фамилия, имя и отчество (при наличии): ____________________________.

2. Адрес регистрации по месту жительства: ____________________________.

3. Данные документа, удостоверяющего личность:

______________________________________________________________________.

(вид, серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)

4. Номер телефона и адрес электронной почты (при наличии):

______________________________________________________________________.

5. Идентификационный номер налогоплательщика: ________________________.

6. Область экспертизы, заявляемая в соответствии с видом экспертизы при

осуществлении государственного контроля за обеспечением безопасности

транспортирования (перевозки) ядерных материалов, радиоактивных веществ и

изделий из них, за исключением ядерных материалов, переданных в составе

изделий Министерству обороны Российской Федерации, для проведения которого

экспертиза в

Госкорпорации "Росатом" требуется привлечение экспертов: --------------

области специальных перевозок (при осуществлении государственного контроля

---------------------------------------------------------------------------

за обеспечением безопасности специальных перевозок).

---------------------------------------------------

государственный контроль за

7. Вид государственного контроля (надзора): ---------------------------

обеспечением безопасности специальных перевозок.

-----------------------------------------------

Приложения:

1. Согласие на обработку персональных данных <1> (рекомендуемый образец

приведен в приложении к настоящей форме заявления).

N N. _____________________________________________________________________.

(копии документов, подтверждающих соответствие критериям аттестации

экспертов, привлекаемых Госкорпорацией "Росатом" к проведению

мероприятий по государственному контролю за обеспечением безопасности

транспортирования (перевозки) ядерных материалов, радиоактивных веществ

и изделий из них, за исключением ядерных материалов, переданных

в составе изделий Министерству обороны Российской Федерации <2>)