Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

ЗАЯВКА

"УТВЕРЖДАЮ"

(руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта)

"УТВЕРЖДАЮ"

(руководитель региональной спортивной федерации)

_____________________

_____________________

М.П.

М.П.

от команды ________________________________

на участие ______________________________________________________

(название соревнования, дата и место проведения)

N п/п

Фамилия, имя, (при наличии) отчество

Функция

Название дисциплины/ин согласно реестра

Пол

Дата рождения

Спортивный разряд или звание

Количество прыжков с парашютом всего/в 2026 г.

Ф.И.О.

тренера

Контактный адрес и телефон

Виза врача, печать

1

Представитель команды

2

Тренер

3

Тренер

4

Судья

5

Спортсмен

6

Спортсмен

К спортивным соревнованиям допущено ________________________ (прописью) спортсменов

"__" _____ 2026 г.

Врач подпись ______ (расшифровка) ___________ Печать медицинской организации