Приложение N 3. Образец согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом для распространения

Приложение N 3

Образец согласия на обработку персональных данных,

разрешенных субъектом для распространения

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ, РАЗРЕШЕННЫХ СУБЪЕКТОМ ДЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

Ячейка заполняется данными совершеннолетнего участника или его законного представителя (18+)

Я, __________________________________________________________ (ФИО)

гражданин _______________________, (гражданство)

вид документа, удостоверяющего личность гражданина: ________________ серия

__________ N ____________ выдан __________________________, дата выдачи

"_______" 20___ года,

код подразделения ___-_____, проживающий(-ая) по адресу: _________________

____________________________________________

Ячейка заполняется данными несовершеннолетнего участника от 14 до 18 лет (если применимо)

Являясь законным представителем несовершеннолетнего участника соревнований

_____________________________________________________________ (ФИО участника)

гражданина ______________________, (гражданство)

вид документа, удостоверяющего личность гражданина: ________________ серия

__________ N __________________

выдан _________________________________________________, дата выдачи

"______" 20___ года,

код подразделения ___-_____, проживающий(-ая) по адресу: _________________

________________________________________________________________

даю согласие на обработку указанных персональных данных для подтверждения своей личности как законного представителя участника для его участия в соревнованиях.

в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона "О персональных данных" от 27 июля 2006 г. даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие на:

на распространение, подлежащих обработке персональных данных моих (если мне 18+ лет)/участника:

- фамилия, имя, отчество;

- пол;

- число, месяц, год рождения;

- спортивный разряд;

- результат участия в спортивных соревнованиях (в том числе протокол и заявки на участие);

- фотографии и видеозаписи (в том числе полученные при съемке, которая проводится в местах проведения спортивных соревнований).

Цель обработки указанных персональных данных: организация и проведение спортивных соревнований

"____________________________________________________________", в том числе регистрация участников, формирование списков участников и результатов соревнований, обеспечение взаимодействия с участниками по организационным вопросам, подготовка информационных материалов и пресс-релизов о мероприятии, обработка фото и видеоматериалов для освещения мероприятия в средствах массовой информации и на официальных интернет-ресурсах оператора, а также для учета достижений участников.

Перечень информационных ресурсов оператора, посредством которых будут осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц:

1) ___________________________;

2) ___________________________;

3) ___________________________.

общероссийской общественной организации "Федерация компьютерного спорта России" (адрес юридического лица: 127434, г. Москва, Дмитровское ш., д. 27 к. 1, ком. 72; ИНН: 7730136455; ОГРН: 1037700207401)

Условия и запреты:

Дополнительные условия:

Я утверждаю, что ознакомлен с документами оператора, устанавливающими порядок обработки персональных данных, а также с правами и обязанностями в области обработки персональных данных.

Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует до отзыва в любое время на основании моего письменного заявления, направленного в адрес оператора заказным письмом с уведомлением.

Дата "___" ______________ 202_ г.

______________________________ (подпись)