Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1

ЗАЯВКА

На участие в ________________________________________________ по фехтованию

(наименование соревнований)

от ________________________________________________________________________

(наименование организации)

N

Ф.И.

(полностью)

Спортивный разряд, звание

Вид оружия

Ф.И.О.

тренера

Виза врача

Руководитель команды Подпись

Руководитель региональной спортивной

федерации Подпись

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта

Врач Подпись

М.П. "__" ________________ 20__ г.

примечания:

1. Заверяется подписью руководителя и печатью органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта или руководителем физкультурно-спортивной организации, и руководителем региональной спортивной федерации.

2. Заверяется подписью главного врача и печатью.