3. Модуль 3. Почечная недостаточность и заместительная почечная терапия

3

Модуль 3. Почечная недостаточность и заместительная почечная терапия

3.1

Острое повреждение почек

Этиология и патогенез, патоморфология, клиническая картина, классификация, дифференциальная диагностика, особенности течения и исходы острого повреждения почек и его осложнений с учетом возрастных особенностей. Наиболее часто встречающиеся формы острого почечного повреждения (контрастиндуцированные, обструктивные, лекарственные, при синдроме позиционного сдавления, острых нарушениях кровообращения, гепаторенальном синдроме). Заместительная почечная терапия при остром повреждении почек (гемодиализ, гемодиафильтрация, гемофильтация, изолированная ультрафильтрация, плазмаферез, каскадная плазмофильтрация). Применение лекарственных препаратов и немедикаментозная терапия острого повреждения почек с учетом этиологии, стадии повреждения, осложнений и сопутствующих заболеваний. Кодирование в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-7

3.2

Хроническая болезнь почек

Этиология и патогенез, патоморфология, клиническая картина, классификация, дифференциальная диагностика, особенности течения и исходы хронической болезни почек и ее осложнений с учетом возрастных особенностей. Ренальная анемия. Минеральные и костные нарушения при хронической болезни почек. Нарушения нутриционного статуса и развитие белково-энергетической недостаточности при хронической болезни почек. Нарушения электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при хронической болезни почек. Нефропротективная лекарственная терапия и немедикаментозная терапия. Взаимодействие с врачами-специалистами в лечении пациентов с хронической болезнью почек. Кодирование в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-7

3.3

Заместительная почечная терапия

Медицинские показания и медицинские противопоказания к направлению пациентов с заболеваниями и (или) нарушениями функции почек на заместительную почечную терапию, в том числе на трансплантацию почки с учетом возрастных особенностей и сопутствующих заболеваний. Варианты формирования сосудистого доступа для проведения заместительной терапии с учетом возрастных особенностей и сопутствующих заболеваний и состояний. Оценка функционирования сосудистого доступа. Правила асептики и антисептики перед выполнением медицинских манипуляций. Программный гемодиализ. Перитонеальный диализ. Особенности применения лекарственных препаратов и немедикаментозной терапии у пациентов на заместительной почечной терапии. Острые и хронические осложнения у пациентов, получающих заместительную почечную терапию. Медицинские показания и медицинские противопоказания к трансплантации почки. Подготовка пациента к трансплантации почки. Ведение реципиентов почечного трансплантата, патология почечного трансплантата в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, иммуносупрессивная терапия и особенности течения заболеваний у реципиентов трансплантированной почки.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-6, ПК-7

3.4

Профилактика острого повреждения почек и хронической болезни почек

Проведение санитарно-просветительской работы, пропаганда здорового образа жизни, выявление факторов риска развития острого повреждения почек и хронической болезни почек в разных возрастных группах. Организация и проведение скрининга заболеваний и (или) нарушений функции почек, в том числе обследование родственников пациентов с установленными хроническими болезнями почек и пациентов, страдающих артериальной гипертонией, распространенным атеросклерозом, сахарным диабетом. Назначение и контроль профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска. Взаимодействие с врачами-специалистами с целью раннего выявления острого и хронического поражения почек.

ПК-6

3.5

Диспансерное наблюдение пациентов с острым повреждением почек и хронической болезнью почек

Порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения за пациентами, перенесшими острое повреждение почек или с хронической болезнью почек различных стадий, в том числе находящихся на заместительной почечной терапии и реципиентов почечного трансплантата. Взаимодействие с врачами-специалистами в вопросах диспансерного наблюдения пациентов, перенесших острое повреждение почек, и пациентов с хронической болезнью почек.

ПК-6

3.6

Медицинские экспертизы при остром повреждении почек и хронической болезни почек

Признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции почек, обусловленного острым повреждением почек или хронической болезнью почек. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе. Медицинские показания и медицинские противопоказания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции почек, обусловленное перенесенным острым повреждением почек или хронической болезнью почек, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации.

ПК-4

3.7

Промежуточная аттестация по модулю 3

Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 3.1 - 3.6.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-6, ПК-7