2.9. Подходы к оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)

При оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи размер финансового обеспечения медицинской организации складывается исходя из фактически оказанных объемов медицинской помощи и определяется по следующей формуле:

При этом тариф за единицу объема первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, является единым для всех медицинских организаций субъекта Российской Федерации, отнесенных к одному уровню (подуровню). Кроме того, тарифы на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях за единицу объема могут отличаться в зависимости от коэффициента дифференциации для отдельных территорий субъекта Российской Федерации, на которой расположена медицинская организация.

Финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.

Субъекты Российской Федерации устанавливают тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (медицинских услуг) с учетом применения различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, обусловленных заболеваемостью населения.

Тарифы на оплату медицинских услуг, связанных с проведением ПЭТ/КТ, рассчитываются в соответствии с Методикой расчета тарифов в составе Правил ОМС на основе нормативов финансовых затрат, установленных Программой, с применением коэффициента дифференциации к доле заработной платы и прочих расходов в составе тарифа в размере 21,44%.

В случае объективных причин по снижению расходов, в том числе связанных с наличием циклотрона для синтеза радиофармацевтических лекарственных средств, допускается установление тарифа ниже норматива финансовых затрат.

При этом установление тарифа выше норматива финансовых затрат недопустимо.