<Письмо> Минздрава России от 24.02.2026 N 31-2/И/2-3021 (ред. от 03.04.2026) "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" (вместе с "Методическими рекомендациями по...

Оценка качества оказания медицинской помощи

35

27

27

Доля экспертиз качества медицинской помощи, оказанной в рамках диспансерного наблюдения, в которых выявлены нарушения, приведшие к ухудшению состояния здоровья, летальному исходу застрахованного лица, от всех проведенных экспертиз качества медицинской помощи.

(ЭДНЭ)

Отсутствие нарушений

Отсутствие нарушений - 4 балла.

4

Рисунок 112

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Источником информации являются заключения по результатам проведенных экспертиз.

где:

Выявлены нарушения в =< 3% от всех проведенных экспертиз качества медицинской помощи (-2 балла).

ДНЭ - количество экспертиз качества медицинской помощи, оказанной в рамках диспансерного наблюдения, в которых выявлены нарушения, приведшие к ухудшению состояния здоровья, летальному исходу;

Экмп - общее число проведенных экспертиз качества случаев диспансерного наблюдения.

Выявлены нарушения в > 3% от всех проведенных экспертиз качества медицинской помощи (-4 балла).

Пп. 3.15.2 - 3.15.3 Раздела 3 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющегося приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н

28

28

Доля экспертиз качества медицинской помощи, в которых выявлены нарушения, приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, от всех проведенных экспертиз качества медицинской помощи.

(ВНэ)

Отсутствие нарушений.

Отсутствие нарушений - 3 балла.

3

Рисунок 113

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Источником информации являются заключения по результатам проведенных экспертиз.

где:

Нэ - количество экспертиз качества медицинской помощи, в которых выявлены нарушения, приведшие к ухудшению состояния здоровья, застрахованного лица;

Экмп - общее число проведенных экспертиз качества медицинской помощи.

Выявлены нарушения в =< 3% от всех проведенных экспертиз качества медицинской помощи (-2 балла).

Выявлены нарушения в > 3% от всех проведенных экспертиз качества медицинской помощи (-3 балла).

П. 3.1.3.; п. 3.2.2.; п. 3.6.; п. 3.14.2.; п. 3.15.2 Раздела 3 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющегося приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н

29

29

Доля экспертиз качества медицинской помощи, в которых выявлены нарушения, приведшие к инвалидизации застрахованного лица, от всех проведенных экспертиз качества медицинской помощи.

(BIэ)

Отсутствие нарушений.

Отсутствие нарушений - 5 баллов.

5

Рисунок 114

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Источником

информации являются заключения по результатам проведенных экспертиз.

где:

Выявлены нарушения =< 3% от всех проведенных экспертиз качества медицинской помощи (-3 балла).

Iэ - экспертиз качества медицинской помощи, в которых выявлены нарушения, приведшие к инвалидизации застрахованного лица;

Экмп - общее число проведенных экспертиз качества медицинской помощи.

Выявлены нарушения > 3% от всех проведенных экспертиз качества медицинской помощи (-5 баллов).

П. 3.1.4.; п. 3.2.3. Раздела 3 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющегося приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н

30

30

Доля экспертиз качества медицинской помощи, в которых выявлены нарушения, приведшие к летальному исходу застрахованного лица, от всех проведенных экспертиз качества медицинской помощи.

(BVэ)

Отсутствие нарушений.

Отсутствие нарушений - 8 баллов.

8

Рисунок 115

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Источником информации являются заключения по результатам проведенных экспертиз.

где:

Выявлены нарушения <= 3% от всех проведенных экспертиз качества медицинской помощи (-4 балла).

Vэ - экспертиз качества медицинской помощи, в которых выявлены нарушения, приведшие к летальному исходу застрахованного лица;

Экмп - общее число проведенных экспертиз качества медицинской помощи.

Выявлены нарушения > 3% от всех проведенных экспертиз качества медицинской помощи (-8 баллов).

П. 3.1.5.; п. 3.2.4.; п. 3.14.3.; п. 3.15.3 Раздела 3 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющегося приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н

31

31

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, с последующим ухудшением состояния здоровья

Отсутствие нарушений.

Отсутствие нарушений - 3 балла;

3

Критерий оценки

НАЛИЧИЕ НАРУШЕНИЯ/ОТСУТСТВИЕ НАРУШЕНИЯ

Наличие/отсутствие нарушений

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

П. 3.14.2. Раздела 3 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющегося приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н

Наличие нарушения, приведшего к ухудшению состояния здоровья (- 3 балла).

32

32

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, приведший к летальному исходу

Отсутствие нарушений.

Отсутствие нарушений - 8 баллов;

8

Критерий оценки

НАЛИЧИЕ НАРУШЕНИЯ/ОТСУТСТВИЕ НАРУШЕНИЯ

Наличие/отсутствие нарушений

Источником информации являются заключения по результатам проведенных экспертиз.

П. 3.14.3. Раздела 3 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), являющегося приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н

Наличие нарушения, приведшего к летальному исходу (-8 баллов).

33

33

Доля застрахованных лиц, которым оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, с впервые выявленным диагнозом, по которому предусмотрено установление диспансерного наблюдения и получивших в течение трех рабочих дней консультацию врача-специалиста (фельдшера фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского пункта при условии возложения на него функции лечащего врача), от застрахованных лиц, которым оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, с диагнозом, по которому предусмотрено установление диспансерного наблюдения (за исключением тех пациентов, которые направлены на лечение в стационарных условиях и в условиях дневного стационара). (ГДНвперв)

Достижение показателя

100% - 4 балла;

90% - 99% - 2 балла;

89% и ниже - 0 баллов.

4

Рисунок 116

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Источником информации являются заключения по результатам проведенных экспертиз.

где:

СтацДНсК - количество застрахованных лиц, которым оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, с впервые выявленным диагнозом, по которому предусмотрено установление диспансерного наблюдения и получивших в течение 3-х рабочих дней консультацию врача-специалиста (фельдшера фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского пункта при условии возложения на него функции лечащего врача);

СтацДН - количество застрахованных лиц, которым оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, с диагнозом, по которому предусмотрено установление диспансерного наблюдения (за исключением тех пациентов, которые направлены на лечение в стационарных условиях и в условиях дневного стационара).

Расчет производится по принятым к оплате счетам за период

--------------------------------

<*> субъект Российской Федерации может обращаться к иным источникам информации при подсчете баллов по показателю;

<**> среднее значение по субъекту Российской Федерации по показателям рекомендуется рассчитывать на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в данном приложении, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в данном приложении. Полученное значение умножается на 100 по аналогии с алгоритмом, описанным в данном приложении.

Оказание акушерско-гинекологической помощи Приложение 12. Перечень лекарственных препаратов для проведения противоопухолевой лекарственной терапии, при назначении которых необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований/иммуногистохимических исследований, позволяющих определить маркер