Приложение

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО СПОСОБАМ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Первый заместитель

Министра здравоохранения

Российской Федерации

В.А.ЗЕЛЕНСКИЙ

от 20.02.2026 N 31-2/И/2-2902

Председатель

Федерального фонда обязательного

медицинского страхования

И.В.БАЛАНИН

от 20.02.2026 N 00-10-26-2-06/3109

Одобрено

решением рабочей группы Министерства

здравоохранения Российской Федерации

в части оплаты медицинской помощи

в условиях круглосуточного и дневного

стационаров по клинико-статистическим

группам за счет средств обязательного

медицинского страхования в рамках

программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи

(протокол заседания

от 16.02.2026 N 90/31-2/54)

Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - рекомендации) подготовлены в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 N 2188, в части базовой программы обязательного медицинского страхования (далее соответственно - Программа, базовая программа), а также Требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н (далее - Требования), и разъясняют порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Основными отличиями новой модели клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ) от модели КСГ 2025 года являются:

1) изменение количества КСГ в стационарных условиях с 452 до 468 групп, в условиях дневного стационара - с 216 до 224 групп (в том числе 462 КСГ в стационарных условиях и 222 КСГ в условиях дневного стационара без учета групп для оплаты медицинской помощи в федеральных медицинских организациях), в том числе за счет:

а) увеличения КСГ с 3 до 5 в стационарных условиях для проведения антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами;

б) увеличения КСГ с 19 до 21 групп в стационарных условиях и с 22 до 24 групп в условиях дневного стационара для оплаты случаев лекарственной терапии взрослых пациентов при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей);

в) увеличения КСГ с 6 до 7 групп для оплаты случаев лечения хронического вирусного гепатита C;

г) выделения КСГ для оплаты случаев комплексной медицинской реабилитации после протезирования верхних конечностей с установкой постоянного экзопротеза, в том числе с болевым синдромом, с применением ботулотоксина и комплексной медицинской реабилитации после протезирования двух и более конечностей с установкой постоянного экзопротеза, в том числе с болевым синдромом, с применением ботулотоксина;

д) выделения КСГ для оплаты случаев баллонной вазодилатации с установкой 1/2/3 стентов в сосуд (сосуды) (без подъема сегмента ST электрокардиограммы);

е) выделения КСГ для оплаты случаев лечения ишемической болезни сердца с установкой 1/2/3 стентов в сосуд (сосуды);

ж) выделения КСГ для оплаты случаев имплантации частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора;

з) выделения КСГ для оплаты случаев эндоваскулярной тромбэкстракции и стентирования брахиоцефальных артерий при остром ишемическом инсульте;

и) выделения КСГ для оплаты случаев экстракорпорального оплодотворения с проведением услуг преимплантационного генетического тестирования (эмбриона на моногенные заболевания (ПГТ-М) и на структурные хромосомные перестройки (ПГТ-СП));

к) выделения КСГ для оплаты случаев комплексной мультидисциплинарной медицинской реабилитации детей при тяжелых нарушениях двигательных и когнитивных функций после структурного повреждения центральной нервной системы травматического и/или сосудистого генеза и/или тяжелой политравме на 1-м этапе в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (только для федеральных медицинских организаций);

2) актуализация стоимости КСГ в рамках случаев лечения:

- кишечных инфекций у взрослых и детей;

- с применением ботулотоксина при неврологических заболеваниях;

- онкологических заболеваний, в том числе лимфоидной и кроветворной тканей;

- органов зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ);

- с интравитреальным введением лекарственных препаратов;

- с баллонной вазодилатацией с установкой 1/2/3 стентов в сосуд (сосуды) (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы);

- с применением генно-инженерных биологических препаратов, селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ;

- при комплексной медицинской реабилитации после протезирования нижних конечностей с установкой постоянного экзопротеза, в том числе с болевым синдромом, с применением ботулотоксина;

- экстракорпорального оплодотворения;

- хронического вирусного гепатита B без дельта агента и с дельта агентом.