2. Модуль 2. Специальные вопросы детской онкологии

2

Модуль 2. Специальные вопросы детской онкологии

2.1

Опухоли головы и шеи

Этиопатогенез, патоморфология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика опухолей головы и шеи; медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение детей с опухолями головы и шеи. Злокачественные опухоли губы, языка и слизистой оболочки щеки, дна полости рта, твердого и мягкого неба, слюнных желез, полости носа и придаточных пазух, нижней челюсти, носоглотки, ротоглотки и гортани, гортани, щитовидной железы, внеорганные опухоли шеи, опухоли уха, ретинобластома.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-7

2.2

Опухоли торакальной локализации и заднего средостения

Этиопатогенез, патоморфология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика опухолей торакальной локализации и заднего средостения; медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение детей с опухолями торакальной локализации и заднего средостения. Опухоли средостения: доброкачественные и злокачественные, включая лимфомы, опухоли вилочковой железы, тератомы, нейрогенные и мезенхимальные опухоли. Опухоли пищевода: доброкачественные и злокачественные. Опухоли легких: предопухолевые заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли, клинико-анатомические формы, особенности мелкоклеточного рака. Опухоли плевры: доброкачественные и злокачественные, мезотелиома. Опухоли сердца и перикарда.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-7

2.3

Опухоли органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза

Этиопатогенез, патоморфология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика опухолей органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение детей с опухолями органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Доброкачественные и злокачественные опухоли билиопанкреатодуоденальной области, печени, тонкой и толстой кишки, почек и мочеполовой системы; забрюшинные внеорганные опухоли. Принципы органосохраняющих и радикальных операций.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-7

2.4

Опухоли опорно-двигательного аппарата

Этиопатогенез, патоморфология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика опухолей опорно-двигательного аппарата; медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение детей с опухолями опорно-двигательного аппарата. Опухоли костей: доброкачественные и злокачественные, остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга. Опухоли мягких тканей: доброкачественные и злокачественные, липосаркома, фибросаркома, рабдомиосаркома. Принципы хирургического и комбинированного лечения.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-7

2.5

Опухоли нервной системы

Этиопатогенез, патоморфология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика опухолей нервной системы; медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение детей с опухолями нервной системы. Опухоли центральной нервной системы: нейроэпителиальные, оболочечные, опухоли гипофиза, метастатические. Опухоли периферической нервной системы: доброкачественные и злокачественные, шваннома, нейрофиброма.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-7

2.6

Злокачественные заболевания кроветворной и лимфатической ткани

Этиопатогенез, патоморфология, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика злокачественных заболеваний кроветворной и лимфатической ткани; медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение детей с злокачественными заболеваниями кроветворной и лимфатической ткани. Острые лейкозы (острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз) и миелодиспластический синдром. Хронические миелопролиферативные заболевания: хронический миелоидный лейкоз, истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз. Лимфомы у детей: лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы. Гистиоцитарные расстройства: гистиоцитоз из клеток Лангерганса, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-7

2.7

Заболевания крови

Анемии: классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, принципы лечения. Патология системы гемостаза: классификация нарушений, геморрагические гемостазиопатии и тромбофилии, клинические проявления, диагностика, принципы коррекции. Нейтропении: классификация, этиология, клиническая картина, диагностика, принципы лечения. Применение колониестимулирующих факторов.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-7

2.8

Иммунологические и клеточные технологии в детской онкологии

Иммунитет и иммунопатологические состояния (понятие о первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, аллергических реакциях). Иммунотерапия в детской онкологии: моноклональные антитела (анти-GD2, анти-CD20, анти-CD19, анти-CD30, анти-CD22); биспецифические антитела; ингибиторы иммунных контрольных точек; цитокинотерапия (интерлейкины, интерфероны); трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (аллогенная, аутологичная, гаплоидентичная); кондиционирующие режимы; реакции "трансплантат против хозяина"; инфекционные осложнения; адоптивная клеточная терапия (CAR-T-клетки при остром лимфобластном лейкозе и лимфомах, TCR-T-клетки, терапия естественными киллерами (NK-клетками). Диагностика и лечение осложнений иммунотерапии (синдром цитокинового высвобождения, иммуно-эффекторная клеточная нейротоксичность).

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-7

2.9

Интенсивная и сопроводительная терапия в детской онкологии

Диагностика и неотложная помощь при острых нарушениях дыхания и (или) кровообращения, метаболических и неврологических неотложных состояниях; синдрома лизиса опухоли. Сопроводительная терапия: инфузионная, нутритивная, антимиметическая, противомикробная, гемотрансфузионная. Осложнения противоопухолевой терапии: непосредственные и отдаленные, включая гематологическую, гастроинтестинальную, кардиальную, нефрологическую токсичность.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-7

2.10

Медицинская реабилитация в детской онкологии

Основные принципы и современная концепция медицинской реабилитации онкогематологических детей. Физическая реабилитация: лечебная физкультура, кинезиотерапия, физиотерапевтические методы. Психологическая реабилитация: коррекция тревожно-депрессивных расстройств, когнитивно-поведенческая терапия. Междисциплинарный подход в медицинской реабилитации.

ПК-3, ПК-7

2.11

Паллиативная медицинская помощь в детской онкологии

Нормативные правовые акты, регламентирующие вопросы оказания паллиативной медицинской помощи детям, а также деятельности медицинских организаций и медицинских работников по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Медицинские показания и медицинские противопоказания для оказания паллиативной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями. Цели, задачи и принципы оказания паллиативной медицинской помощи детям с учетом медицинской этики и индивидуальных особенностей поведения у детей с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями (его родственников или законных представителей). Классификация, клиническая картина неизлечимых прогрессирующих заболеваний и состояний. Методы клинической диагностики у детей с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями. Понятие и прогнозирование траектории болезни (траектории умирания). Правила проведения и прекращения реанимационных мероприятий для детей на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний.

ПК-5, ПК-7

2.12

Промежуточная аттестация по модулю 2

Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1 - 2.11.

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-7