2. Модуль 2. Оказание медицинской помощи пациентам по медицинской оптике

2

Модуль 2. Оказание медицинской помощи пациентам по медицинской оптике

2.1

Клиническая анатомия и физиология органа зрения

Клиническая анатомия и патология орбиты. Анатомия, физиология и патология век, слезных органов и конъюнктивы. Оболочки глазного яблока: склера, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка и зрительный нерв: анатомия, физиология и патология. Содержимое глазного яблока (хрусталик, стекловидное тело, камеры глаза): анатомия, физиология, патология. Слезная пленка и факторы риска возникновения синдрома сухого глаза. Диагностические тесты.

ПК-1

2.2

Заболевания и повреждения глаза, его придаточного аппарата и орбиты. Медицинская помощь в неотложной форме

Дисфункция мейбомиевых желез: причины и общая симптоматика болезни; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения заболевания. Кератоконус: причины и общая симптоматика болезни; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения заболевания. Повышение внутриглазного давления: причины и общая симптоматика; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения состояния. Доврачебная помощь при травмах и заболеваниях глаз. Ранения глазницы; химические, термические и лучевые ожоги глаз; травмы хрусталика и стекловидного тела; инородные тела верхнего века; травмы конъюнктивы; раны роговицы; раны век: причины и общая симптоматика болезни; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения заболевания; медицинская помощь в неотложной и экстренной формах. Воспалительные процессы орбиты: причины и общая симптоматика болезни; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения заболевания. Флегмона глазницы: причины и общая симптоматика болезни; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения заболевания. Птоз: причины и общая симптоматика болезни; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения заболевания. Выворот и заворот века: причины и общая симптоматика болезни; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения заболевания. Воспалительные заболевания век, волосяного мешочка ресниц: причины и общая симптоматика болезни; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения заболевания. Воспаление слезного мешка (дакриоцистит): причины и общая симптоматика болезни; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения заболевания. Воспалительные заболевания сосудистого тракта: причины и общая симптоматика болезни; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения заболевания. Заболевания сосудов сетчатки, внезапная слепота: причины и общая симптоматика болезни; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения заболевания. Глаукома: причины и общая симптоматика болезни; основные проблемы пациентов; объективные методы обследования пациентов; возможные осложнения заболевания; медицинская помощь при остром приступе глаукомы.

ПК-1

2.3

Основы геометрической и физиологической оптики

Понятие о геометрической оптике. Закон независимого распространения света. Закон отражения света. Закон преломления света. Оптические детали (плоскопараллельная пластина, призма, линза, оптическая ось, фокус). Аберрации оптических систем. Понятие дифракции света. Дисперсия света. Хроматическая аберрация. Инструментальная миопия. Снижение аберраций на периферии очковых линз путем подбора очков и контактных линз асферического дизайна. Особенности асферического, би-асферического дизайна очковых линз, технология изготовления линз FreeForm, учет индивидуальных параметров положения зрачка и оптического центра при изготовлении очковых линз.

ПК-1

2.4

Современные технологии в офтальмологии и офтальмологические приборы

Основные функции зрительного анализатора. Контрастная чувствительность. Фузионный рефлекс. Ведущий глаз. Нормальный объем движений глазных яблок. Методы и тесты определения остроты зрения (субъективные и объективные). Основные понятия о бинокулярном зрении и косоглазии. Методы определения бинокулярного зрения. Дефекты поля зрения (сужение полей, скотомы, гемианопсия). Основные приборы для объективного определения клинической рефракции глаза и роговицы, техника проведения исследования. Биомикроскопия переднего отдела глазного яблока.

ПК-1

2.5

Диагностика аномалий рефракции, аккомодации, конвергенции и исследование базовых зрительных функций

Виды клинической рефракции. Клиника и коррекция аномалий рефракции. Методы исследования основных базовых зрительных функций. Принципы оптической коррекции аметропий. Основные характеристики аккомодационной способности глаза и ее снижение. Роль мышечного аппарата глаза в формировании изображения на сетчатке (понятие о конвергенции, фории, фузии). Гиперметропия. Возрастные нормы. Выбор линзы и режим ношения очков. Миопия врожденная и приобретенная. Факторы, ассоциированные с прогрессированием миопии. Виды декомпенсации астигматизма, коррекция астигматизма у взрослых. Определение фокусного расстояния очковой линзы. Методика определения отрицательной аккомодации. Исследования мышечного равновесия (ортофории, гетерофории).

ПК-1

2.6

Подбор мягких контактных линз серийного производства пациентам

Оптические основы контактной коррекции. Классификация и основные виды материалов для изготовления контактных линз. Область применения мягких контактных линз. Задачи ортокератологии. Физические и химические характеристики контактных линз. Структура контактных линз: оптическая зона, диаметр, край, фаска, базовая кривизна, сагиттальный размер, толщина. Медицинские показания и медицинские противопоказания контактной коррекции. Использование контактных линз при различных условиях труда. Адаптация к контактным линзам. Мягкие торические линзы. Методы стабилизации торической линзы (метод призматического балласта, метод отсечения или трункации, метод перибалласта, метод задней торической поверхности). Мягкие контактные линзы для коррекции пресбиопии и дизайны мультифокальных линз. Контактные линзы и косметика. Правила пользования. Средства для ухода за мягкими контактными линзами. Работа с пациентом и подбор контактных линз (предварительное собеседование и клиническое обследование, заключительное собеседование). Выбор дизайна контактных линз и режимы ношения. Проведение пробной примерки, дополнительная коррекция (оверрефракция). Оценка посадки контактной линзы. Обучение пользованию контактными линзами: осмотр линзы, способы установки линзы в глаз, способы снятия линзы. Методы и средства диагностики осложнений при ношении контактных линз.

ПК-1

2.7

Подбор корригирующих очков, средств коррекции слабовидения пациентам

Классификация очковых линз. Оптическое действие. Разметка положения центра асферических линз. Оптические покрытия: вакуумные, химические, спектральные, упрочняющие, многофункциональные. Очки со светофильтром. Классификация по коэффициенту светопропускания линзы. Перечень степеней защиты глаз от ультрафиолетового излучения. Использование фотохромных и поляризационных линз. Медицинские показания к использованию солнцезащитных очков и фотохромных линз. Очки для чтения лежа, детские и очки с поддержкой века при птозе, очки-лупы, спортивные очки, специальные очковые устройства и призматические коррекции, разработанные для помощи пациентам с гемианопсией. Эпидемиология слабовидения. Очки для водителей и слабовидящих. Устройства основных оптических и неоптических медицинских изделий коррекции зрения. Особенности подбора стандартных прогрессивных линз мягкого и жесткого дизайна. Короткая и длинная зона прогрессии. Особенности расположения аддидации на разных сторонах линзы. Маркировка прогрессивных линз. Медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению прогрессивных линз, работа с пациентом. Адаптация к прогрессивной коррекции и причины неадаптации. Подбор оправы и разметка демолинзы. Рекомендации по подбору очковых линз, включая линзы с прогрессивной оптикой. Правила оформления рецепта на очки. Особенности подбора медицинских изделий для коррекции зрения для слабовидящих пациентов. Назначение медицинских изделий для подбора очковой коррекции и медицинских изделий для коррекции зрения у слабовидящих пациентов, принципы и методика работы с ними. Консультирование слабовидящих пациентов по правилам пользования средствами коррекции зрения.

ПК-1

2.8

Мероприятия по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты

Порядок организации медицинской реабилитации. Функциональные последствия заболеваний (травм) глаза и его придаточного аппарата. Международная классификация функционирования. Методы медицинской реабилитации или абилитации инвалидов при слабовидении. Методы обучения пациента пользованию техническими средствами реабилитации инвалидов. Правила составления, оформления и реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов. Мероприятия по медицинской реабилитации пациента, медицинские показания и медицинские противопоказания к их проведению с учетом диагноза в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации. Установление основания для получения технических средств реабилитации инвалидов при слабовидении. Обучение пациента использованию технических средств реабилитации. Оценка эффективности и безопасности мероприятий медицинской реабилитации. Определение реабилитационного потенциала пациента с рефракционными нарушениями и признаками зрительной дезадаптации в соответствии с индивидуальными программами реабилитации или абилитации инвалидов и функционального лечения, разработанными врачом-офтальмологом.

ПК-4

2.9

Промежуточная аттестация по модулю 2

Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1 - 2.8.

ПК-1, ПК-4