Приложение N 1. Образец заявки на участие в соревнованиях

Приложение N 1

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

ЗАЯВКА

на участие в первенстве России по боксу

среди юниоров 17 - 18 лет (2008 - 2009 гг.р.)

от команды Московской области

___________________________________________________________________________

N п\п	Ф.И.О. спортсмена	Дата рождения	Разряд	Принадлежность к ФСО	Организация, осуществляющая спорт подготовку	Весовая категория	Ф.И.О тренера	Субъект РФ (город)	Дата и виза врача
1	ИВАНОВ Петр Сергеевич	12.10.2005	1 юн.	ВС	СШОР	48 кг	Петров В.Н.	г. Серпухов	Допущен 01.01.2022

Все боксеры в количестве __ человек прошли медицинский осмотр,

обследование МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга, в

надлежащем объеме и соответствуют указанным весовым категориям.

Врач _______________________/____________/

Подпись Фамилия И.О.

Главный врач ВФД ____________________/________________/

Подпись Фамилия И.О.

"__" _________ 20__ г.

М.П.

Старший тренер ___________/_____________/

Подпись Фамилия И.О.

Руководитель региональной общественной организации

________________/____________/

Подпись Фамилия И.О.

"__" _________ 20__ г.

М.П.

Руководитель органа исполнительной власти

в области физической

культурой и спорта ________________/____________/

Подпись Фамилия И.О.

"__" _________ 20__ г.

М.П.

Требования к оформлению заявки:

1. Напротив каждой фамилии допущенного боксера должна стоять виза врача, допустившего его к соревнованиям, заверенная печатью врачебно-физкультурного диспансера.

2. Старший тренер, готовивший команду, заверяет заявку своей подписью.

3. Врач, проводивший медосмотр команды, заверяет заявку личной печатью и подписью с обязательным указанием количества боксеров, прошедших медицинский осмотр.

4. Главный врач врачебно-физкультурного диспансера заверяет заявку печатью врачебно-физкультурного диспансера и личной подписью.

5. Руководитель организации, выставляющей команду, заверяет заявку печатью организации и своей подписью.

При невыполнении любого из указанных требований, либо их нарушении, боксер или вся команда может быть не допущена к соревнованиям.

6. Условия финансирования Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных