Утверждаю

Статс-секретарь -

заместитель Министра

труда и социальной защиты

Российской Федерации

А.Н.ПУДОВ

Заместитель

Министра здравоохранения

Российской Федерации

А.Н.ПЛУТНИЦКИЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ФОРМИРОВАНИЮ ГРУПП РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ОСНОВЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
(МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТЕХНОЛОГИЯ)

Методические рекомендации по формированию групп риска развития профессиональных заболеваний на основе результатов предварительных и периодических медицинских осмотров (далее - методика ФГР ПЗ) направлены на совершенствование системы мер профилактики профессиональных и производственно обусловленных заболеваний, своевременное принятие мер по снижению рисков ухудшения здоровья лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, раннему выявлению у них признаков профессиональной и общесоматической патологии, организацию мониторинга условий труда со стороны работодателя с учетом специфики профессиональной деятельности.

Раннее выявление признаков воздействия вредных факторов при проведении периодических медицинских осмотров работников является наиболее эффективным инструментом предотвращения формирования профессиональной патологии, предупреждения общих хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ), недопущения формирования профнепригодности. Особенно важными, в этой связи, является контроль динамики состояния здоровья работников, тщательный осмотр стажированной их части, выявление факторов риска, что позволяет не только своевременно обнаружить признаки воздействия вредных факторов, но и упростить проведение экспертизы связи заболевания с профессией, снизить частоту профессиональной непригодности работников.

Методика ФГР ПЗ направлена на реализацию плана мероприятий концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 14 апреля 2016 г. N 669-р), согласно которому, для качественного наблюдения за состоянием здоровья работников необходимо совершенствование механизмов выявления профессиональных заболеваний (далее - ПЗ) в начальной стадии развития, включая установление критериев оценки ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов (далее - ВОПФ) и начальных форм ПЗ.

Методика ФГР ПЗ основывается на общих положениях Приказа Минздрава России от 28 января 2021 года N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 220 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" (далее - Приказ N 29н).

Методика ФГР ПЗ предназначена для определения группы профессионального риска (ПР) работника по результатам проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (далее - ПМО) с учетом данных специальной оценки условий труда (далее - СОУТ) или производственного контроля (далее - ПК), групповых и индивидуальных факторов риска в целях определения приоритетных мер профилактики хронического профессионального заболевания (ПЗ), хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и болезней, связанных с условиями труда (БСУТ), для управления профессиональным риском каждого работника, занятого на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Методика ФГР ПЗ не применяется для оценки профессиональных рисков, связанных с вероятностью возникновения острого профессионального заболевания или травмирования работника, а также для использования данных предсменных и послесменных ПМО.

Методика ФГР ПЗ устанавливает порядок, алгоритмы, этапы оценки и классификацию по степени значимости профессионального риска работника, путем отнесения его к одной из пяти групп риска развития ПЗ на основании разработанных 8 априорных критериев оценки риска и предназначена для врачей-профпатологов, специалистов в области охраны и медицины труда, Роспотребнадзора, врачей-гигиенистов, специалистов медико-санитарных служб и территориальных лечебно-профилактических учреждений, специалистов в области социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, профсоюзных организаций, работодателей.

Методика ФГР ПЗ основывается на автоматизированном или ручном сборе, обработке и анализе первичной информации, получаемой при проведении СОУТ (ПК) и ПМО, касающейся данных об условиях труда, стаже работы, ранних признаков воздействия ВОПФ на состояние здоровья работников, начальных форм ПЗ, ХНИЗ и БСУТ, факторов группового и индивидуального риска, прогноза развития заболеваний, а также сведений о проведении медицинских и гигиенических мероприятий профилактики на рабочем месте.

Цели методики ФГР ПЗ:

формирование групп риска развития профессиональных заболеваний;

выявление ранних признаков воздействия вредных и/или опасных факторов на состояние здоровья работников;

своевременное выявление начальных форм профессиональных заболеваний;

осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, в т.ч. для формирования перечня работников, направляемых на внеочередной медицинский осмотр;

формирование групп диспансерного наблюдения в рамках ОМС;

своевременное проведение профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья работников;

проведение экспертизы связи заболевания с профессией;

проведение экспертизы профессиональной пригодности;

оценка эффективности проведенных профилактических мероприятий;

формирования индивидуальных рекомендаций для работников;

информирование работодателя об уровнях профессионального риска у работников, имеющих контакт на рабочем месте с вредными и/или опасными факторами производственной среды и трудового процесса;

информирование работников об уровнях профессионального риска на рабочем месте;

осуществление контроля работодателем динамики профессионального здоровья коллектива предприятия по интегральным показателям.

Установление групп риска по развитию профессиональных заболеваний на основе результатов предварительных и периодических медицинских осмотров является одним из этапов оценки профессионального риска работника, определение которого предусмотрено статьей 218 Трудового кодекса Российской Федерации.