2.3 Лабораторные диагностические исследования

- Рекомендуется новорожденному ребенку с дыхательными нарушениями с подозрением на течение РДС провести исследование кислотно-основного состояния (КОС) и газов крови, уровня молочной кислоты в крови, уровня глюкозы в крови для оценки гипоксии и метаболических нарушений, определения дальнейшей тактики респираторной терапии и коррекции параметров [26 - 29].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

Комментарии: кратность проведения исследования зависит от клинического состояния ребенка и проводимой респираторной терапии. Определение уровня молочной кислоты в крови зависит от технических возможностей экспресс-лаборатории и ее наличия.

- Рекомендуется новорожденному ребенку с дыхательными нарушениями при подозрении на РДС провести исследование общего (клинического) анализа крови развернутого с дифференциальным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарная формула), расчетом нейтрофильного индекса для исключения воспалительного процесса, связанного с инфекционным заболеванием [30 - 32].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3).

- Рекомендуется новорожденному ребенку с дыхательными нарушениями при подозрении на РДС провести исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови с целью исключения инфекционного генеза дыхательных нарушений [33, 34].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2).

- Рекомендуется новорожденному ребенку с дыхательными нарушениями при подозрении на РДС провести микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность и (в случае проведения интубации трахеи) микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам для выявления возбудителя и определения тактики антибактериальной терапии с целью исключения инфекционной этиологии заболевания [30, 35, 36].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4) для исследования крови на стерильность и определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5) для исследования мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.