Документ не применяется. Подробнее см. Справку

II. Заполнение титульного листа заявления

11. Титульный лист заявления заполняется налогоплательщиком, за исключением раздела "Заполняется работником налогового органа".

12. При заполнении титульного листа заявления указываются:

1) в поле "ИНН" ИНН в соответствии с документом, подтверждающим постановку на учет российской организации в налоговом органе по месту нахождения. В поле "КПП" указывается КПП в соответствии с документом, подтверждающим постановку на учет организации в налоговом органе по месту нахождения;

2) код налогового органа, в который представляется заявление согласно документам о постановке на учет в налоговом органе;

3) номер и дата выдачи разрешения на осуществление деятельности по организации и проведению азартных игр в игорной зоне;

4) полное наименование организации в соответствии с ее учредительными документами (при наличии в наименовании латинской транскрипции таковая указывается);

5) количество страниц, на которых составлено заявление;

6) количество листов документов или их копий, подтверждающих полномочия представителя организации.

13. В разделе титульного листа "Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:" указывается:

1) в случае подтверждения достоверности и полноты сведений в заявлении руководителем организации - налогоплательщика - "1"; в случае подтверждения достоверности и полноты сведений представителем налогоплательщика - "2";

2) при представлении заявления налогоплательщиком в поле "фамилия, имя, отчество <2> полностью" - построчно полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации. Проставляется личная подпись руководителя организации и дата подписания;

3) при представлении заявления представителем налогоплательщика - физическим лицом в поле "фамилия, имя, отчество <2> полностью" - построчно полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя налогоплательщика. Проставляется личная подпись представителя налогоплательщика и дата подписания;

4) в поле "Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя организации" указываются наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя налогоплательщика. Для доверенности, совершенной в форме электронного документа в соответствии с положениями пункта 3 статьи 29 Налогового кодекса Российской Федерации, указывается только GUID доверенности.

14. Раздел титульного листа "Заполняется работником налогового органа" содержит сведения о представлении заявления: код способа представления согласно приложению к Порядку; количество страниц заявления; количество листов копии документа, подтверждающего полномочия представителя организации; дату представления заявления.

Все поля данного раздела заполняются работником налогового органа. Указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) работника налогового органа, принявшего заявление, и проставляется его подпись.