6.13.1 Основные принципы вакцинации

Основными принципами вакцинации недоношенных младенцев являются:

1. Недоношенность не является противопоказанием к вакцинации. Недоношенные дети прививаются всеми вакцинами после стабилизации их состояния на фоне адекватной прибавки массы тела и при исключении абсолютных противопоказаний. Вакцины вводят в обычных дозах. Отвод от профилактических прививок должны получать дети с признаками текущей инфекции, выраженной кардиореспираторной нестабильности, отсутствием прибавки массы тела.

2. Вакцинация недоношенных должна проводиться в соответствии с хронологическим (постнатальным) возрастом согласно национальному календарю профилактических прививок.

3. Преимущественное использование комбинированных вакцин. Учитывая, что преждевременно рожденные младенцы подвержены высокому риску вакцинопредотвратимых инфекций, а также имеют ограничения в своевременном получении профилактических прививок, в этой категории детей рекомендовано использовать преимущественно комбинированные вакцины. Среди их достоинств необходимо подчеркнуть сокращение болевой и инъекционной нагрузки, а также расширение спектра защиты от дополнительных инфекционных заболеваний.

4. Начинать вакцинацию недоношенных следует уже на втором этапе выхаживания при мониторировании жизненно важных функций и контроле возможных эпизодов брадикардии и апноэ. Аттенуированную прививку против ротавирусной инфекции следует выполнять лишь в день выписки вследствие возможной контаминации непривитых младенцев и передачи вакцинного вируса.

5. Первостепенно значима своевременная иммунизация против пневмотропных инфекций - респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ), пневмококковой, гемофильной типа b, а также против гриппа.

6. Коконная иммунизация членов семьи и близких контактов, прежде всего против инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (коклюш, корь, пневмококк, вирус гриппа).