6.8.4.2 Пассивная иммунизация

Таблица 28

Пассивная иммунизация пациентов с трансплантацией

гемопоэтических стволовых клеток

N

Препарат

Иммунизируемый контингент

Принципы применения

1

Иммуноглобулин против вируса гепатита B (ВГB)

Дети, взрослые

- Экстренная иммунизация не позднее 72 ч после любого контакта с кровью или другими биологическими жидкостями возможного или доказанного носителя HBsAg (чрескожный контакт, контакт со слизистыми, половой контакт и др.).

- Рекомендуется введение совместно с вакцинацией против ВГB при концентрации anti-HBs-Ag в сыворотке крови <= 10 МЕ/л.

2

Нормальный человеческий иммуноглобулин (НЧIg) для профилактики вирусного гепатита A (ВГA)

Дети, взрослые

- Необходимо вводить реципиентам ГСК, у которых ожидается заражение ВГA (например, во время поездок в эндемичные районы)

- Постконтактная профилактика.

3

Нормальный человеческий иммуноглобулин (НЧIg) для профилактики кори

Дети, взрослые

- Постконтактная профилактика кори независимо от вакцинации в первые 72 часа после контакта.

- После профилактики с использованием НЧIg вакцинация от кори рекомендуется не ранее чем через 6 мес.

4

Антирабический человеческий иммуноглобулин (АРЧIg)

Дети, взрослые

- Экстренная иммунизация при единичных или множественных укусах, или царапинах с повреждением кожи, попадании слюны животного на слизистые оболочки.

- Вводят в комбинации с антирабической вакциной, первое введение которой осуществляют не более чем через 30 минут после введения АРЧIg в другое плечо.

- Всю дозу АРЧIg вводят в течение одного часа.

- Наиболее эффективно введение АРЧIg в первые сутки после укуса, но не позднее трех суток.

- Перед введением АРЧIg обязательно проводят внутрикожную пробу с разведенным препаратом для выявления чувствительности к чужеродному белку.

- Если через 2 - 4 нед. после окончания вакцинации титр антирабических АТ < 0,5 МЕ/мл, вводят дополнительную дозу вакцины.

5

Противостолбнячный иммуноглобулин (ПСIg)

Дети, взрослые

- Экстренная иммунизация по эпидемическим показаниям в зависимости от предшествующей иммунизации против столбняка с использованием сыворотки (ПСС) или ПСIg.

- Минимальный защитный титром противостолбнячных АТ в сыворотке крови - 0,01 МЕ/мл.

- Экстренную профилактику проводят как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы.

6

Иммуноглобулин против вируса ветряной оспы/опоясывающего лишая (варицелла-зостер) (ВЗIg)

Дети, взрослые

- Экстренная профилактика для предотвращения заражения вирусом ветряной оспы у лиц из групп риска тяжелого течения ветряной оспы и осложнений без признаков иммунитета к инфекции, которым противопоказано введение аттенуированной вакцины - взрослые и дети с ПИД, беременные женщины, недоношенные младенцы и дети младше 1 года.

7

Гуманизированные моноклональные антитела к F-белку РСВ - паливизумаб

Дети до 2-х лет

(недоношенные, с бронхолегочной дисплазией, гемодинамически значимым пороком сердца)

- Применяется в эпидемический сезон подъема заболеваемости респираторно-синцитиальной вирусной инфекции по схеме из 5 инъекций с минимальным интервалом 1 мес.

8

Иммуноглобулин нормальный человеческий

Дети, взрослые

- В соответствии с инструкцией к препарату.

9

Иммуноглобулин жидкий человеческий против клещевого энцефалита

Дети, взрослые

- Экстренная пассивная иммунизация не позднее 4-го дня после присасывания клеща непривитым пациентам, а также тем, кто не получил полный курс вакцинации.

- После введения КЭIg иммунизацию следует проводить не ранее, чем через 4 недели.

10

Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный

Дети, взрослые

- В соответствии с инструкцией к препарату.

11

Профилактические моноклональные антитела против COVID-19

Дети, взрослые

- В соответствии с инструкцией к препарату и актуальными Национальными документами.

12

Противосибиреязвенный иммуноглобулин (ПСЯIg)

Дети, взрослые

- Экстренная иммунизация по эпидемическим показаниям.

- Не рекомендуется, если прошло более 5 суток после употребления в пищу мяса больного животного или после возможного инфицирования кожных покровов.

- С целью экстренной профилактики вводят однократно.

- Перед введением обязательна постановка внутрикожной пробы с разведенным ПСЯIg.