Рекомендации по вакцинации против пневмококковой инфекции

- лицам старше 65 лет, как здоровым, так и из групп риска (иммунокомпетентным), рекомендуется последовательное применение вакцин с первичным введением 1 дозы ПКВ и последующим введением 1 дозы ППВ23 через 12 мес;

- лица, получившие ППВ23 в возрасте до 65 лет по любому показанию, должны получить 1 дозу ПКВ13 в возрасте 65 лет или старше, если с момента получения предыдущей дозы ППВ23 прошло не менее 12 мес;

- иммунокомпрометированным пациентам старше 65 лет рекомендуется последовательное применение вакцин с первичным введением 1 дозы ПКВ13 и последующим введением 1 дозы ППВ23 с интервалом не менее чем 8 нед. Ревакцинация ППВ23 проводится через 5 лет после очередного введения ППВ23. К иммунокомпрометированным пациентам относят первичный и вторичный иммунодефицит любой этиологии, функциональная и анатомическая аспления, ликворея, кохлеарный имплантат, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, лейкемия, лимфома, болезнь Ходжкина, генерализованные злокачественные новообразования, ятрогенная иммуносупрессия, реципиенты солидных органов;

- пациентам после ТГСК рекомендуется серия иммунизации, состоящая из 4 доз ПКВ13. Первая серия иммунизации состоит из введения 3 доз вакцины с интервалом 1 мес, причем 1-я доза вводится с 3-го по 6-й мес после трансплантации. Ревакцинирующую дозу рекомендуется вводить через 12 мес: при отсутствии хронического синдрома отторжения трансплантата вводится 1-я доза ППВ23, а при наличии этого синдрома - 4-я доза ПКВ13;

- при планировании хирургического вмешательства или курса химиотерапии вакцинацию ПКВ13 рекомендуется проводить не позднее чем за 2 нед до предполагаемого вмешательства. Если по каким-либо причинам вакцинацию не удалось провести до назначения иммуносупрессивной терапии или хирургического вмешательства, рекомендуется последовательная вакцинация ПКВ13 (через 3 - 6 мес после окончания терапии) и ППВ23 (не ранее чем через 8 нед после ПКВ13).