2. Общие положения по организации и проведению иммунизации иммунокомпрометированных пациентов

2.1. Проведение иммунизации лиц с ослабленным иммунитетом с целью повышения устойчивости к инфекционным болезням в рамках Национального календаря профилактических прививок (НКПП), календаря прививок по эпидемическим показаниям, а также не включенными в календарь прививок отечественными и зарубежными иммунобиологическими лекарственными препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, проводится в медицинских организациях, независимо от организационно-правовых форм, при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2.2. Организацию и проведение вакцинации ИКП обеспечивает руководитель медицинской организации, который Приказом назначает ответственных за все разделы работы, в том числе: за подготовку и повышение квалификации медицинских кадров в области иммунопрофилактики; за прием, учет, хранение и выдачу иммунобиологических лекарственных препаратов, мероприятия по обеспечению "холодовой цепи", за сбор, обеззараживание, хранение и удаление медицинских отходов, образующихся при иммунизации (СанПиН 3.3686-21, П. 4171).

2.3. Для реализации мероприятий по проведению вакцинации в медицинской организации Приказом руководителя разрабатываются и утверждаются стандартные операционные процедуры (СОПы), алгоритмы, график проведения иммунизации, схема маршрутизации, планы мероприятий по реализации "холодовой цепи" при хранении вакцины, в том числе план экстренных мероприятий в чрезвычайных ситуациях.

2.4. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение/повышение квалификации по иммунопрофилактике.

2.5. Вакцинация проводится в прививочных кабинетах медицинских организаций, оснащенных в соответствии с утвержденными стандартами, не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах за исключением сельских медицинских организаций (фельдшерско-акушерских пунктов), в которых устанавливается график проведения процедур и иммунизации населения, исключающий одновременное их проведение и предусматривающий обязательную влажную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств и обеззараживанием воздуха после проведения процедур до начала иммунизации. В местах проведения иммунизации обязательно наличие средств неотложной и противошоковой терапии, а также экстренной профилактики парентеральных инфекций.

2.6. Руководитель медицинской организации назначает Приказом ответственных за обеспечение регистрации, учета и передачи сведений о поствакцинальных осложнениях, побочных эффектах и других нежелательных явлениях, связанных с иммунизацией, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), в территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган (учреждение) Роспотребнадзора, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту их выявления; организует первичное расследование причин с участием иммунологической комиссии медицинской организации.

2.7. Руководитель медицинской организации или уполномоченный Приказом работник медицинской организации осуществляет ежегодный контроль за охватом вакцинацией иммунокомпрометированных лиц, состоящих под диспансерным наблюдением в данной медицинской организации.

2.8. Профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2.9. В сложных клинических случаях вопрос о вакцинации пациента решается иммунологической комиссией учреждения или городским консультативным центром, или иной уполномоченной медицинской организацией/комиссией.

2.10. Если отсутствуют надежные верификация и клинико-лабораторные характеристики заболевания, остаются сомнения относительно того, насколько серьезен иммунодефицит и безопасно ли использование вакцины, целесообразно воздержаться от ее применения до установления полного клинического диагноза, характеристик основного и сопутствующих заболеваний.

2.11. Пациентов с определенными хроническими заболеваниями кожи и аллергическими заболеваниями иммунизируют по согласованию с врачами-специалистами (врачом-дерматовенерологом, врачом-аллергологом-иммунологом) или в соответствии с решением врачебной комиссии/консилиума, включающего в том числе данных специалистов.

2.12. Следует надлежащим образом регистрировать сведения о проведенной вакцинации и пассивной иммунизации в индивидуальной первичной медицинской документации пациента и сертификате/дневнике иммунизации с указанием названий препаратов, доз, дат введения, поствакцинальных реакций и осложнений, связанных с введением препаратов.