Менее 2 нед. до старта терапии экулизумабом

- Детям в возрасте 9 - 23 мес вводят первую дозу конъюгированной четырехвалентной менингококковой вакцины (вторая доза - через 3 мес) на фоне профилактической антибактериальной терапии в течение 2 нед. после начала терапии экулизумабом.

- Детям старше 23 мес. и взрослым, не привитым по завершенной схеме против МИ, вводят первую дозу менингококковой конъюгированной четырехвалентной вакцины (вторая доза - через 3 мес.) или одну дозу менингококковой полисахаридной вакцины с присоединением профилактической антибактериальной терапии в течение 2 нед., начиная от старта терапии экулизумабом.

- Детям старше 23 мес и взрослым, получившим более 2 лет назад одну дозу полисахаридной двух- или четырехвалентной менингококковой вакцины или более 5 лет назад одну дозу конъюгированной четырехвалентной менингококковой вакцины, вводится 1 доза конъюгированной четырехвалентной менингококковой вакцины с назначением профилактической антибактериальной терапии в течение 2 нед. после старта терапии экулизумабом.

Препараты, рекомендуемые для профилактической антибактериальной терапии:

- амоксициллин: детям до 12 лет в дозе 50 мг/кг в сутки в 2 приема, старше 12 лет и взрослым - 2 г/сут;

- ципрофлоксацин: взрослым - по 500 мг дважды в день;

- рифампицин: взрослым - по 450 мг/сут, детям от 12 мес - по 10 мг/кг в сутки в 1 прием в течение 2 дней.

При нарушении функции почек дозу антибиотика следует уменьшить в зависимости от значений клиренса креатинина.

Вакцинация после старта терапии экулизумабом проводится сразу же после стабилизации состояния пациента по вышеуказанным схемам.