9. ЦЕЛЬ КОНСУЛЬТАЦИИ И СОДЕРЖАНИЕ ОТВЕТА КОНСУЛЬТАНТА

┌───────────────┬────────────────┬────────────────┬───────────────┬────────────────┐

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

9.1. Цель консультации │9.1.1. │ │ │9.1.2. │ │ │9.1.3. │ │ │9.1.4. │ │ │9.1.5. │ │ выезд│

│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│выбор тактики │помощь │необходимость │необходимость │токсиколога │

│лечения │в диагностике │госпитализации │вызова "03" │ │

┌────────────┬──────────┴────┬──────────┴──────────┬─────┴────────────────┴───┬───────────┴────────────────┤

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

│9.1.6. │ │ │9.1.7. │ │ │9.1.8. │ │ проведение│9.1.9. │ │ перевод в центр│9.1.10. │ │ прочее _________│

│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│определение │запрос сведений│токсикологических ис-│острых отравлений │ │

│места госпи-│о яде │следований │ │ │

│тализации │ │ │ │ │

└────────────┴───────────────┴─────────────────────┴──────────────────────────┴────────────────────────────┘

┌────────────────────────┬─────────────────────────────┬────────────────────────────┐

9.2. Содержание ответа│9.2.3. рекомендована │9.2.5. рекомендована консуль-│9.2.6. химико-токсикологи- │

консультанта │госпитализация в │тация │ческое (ХТ) исследование │

┌──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│9.2.1. диагноз │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

│"Отравление" │9.2.3.1. │ │ центр │9.2.5.1. │ │ токсиколога │9.2.6.1. │ │ целесообразно │

│ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│ │острых отравлений │ │ │

├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

│9.2.1.1. │ │ │9.2.3.2. │ │ отд. общей │9.2.5.2. │ │ психиатра, │9.2.6.2. │ │ нецелесообразно│

│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│установлен │реанимации │нарколога │ │

├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

│9.2.1.2. │ │ │9.2.3.3. │ │ │9.2.5.3. │ │ инфекциониста │9.2.6.3. │ │ разрешено │

│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│подтвержден │соматическое отделение │ │ │

├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

│9.2.1.3. │ │ │9.2.3.4. │ │ │9.2.5.4. │ │ аллерголога │9.2.6.4. │ │ не разрешено │

│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│не исключен │соматопсихиатрическое │ │ │

├──────────────────────┤отделение ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │ │ ┌─┐ │9.2.7. ХТ исследованием │

│9.2.1.4. │ │ риск │ │9.2.5.5. │ │ невропатолога │определен: │

│ └─┘ │ │ └─┘ │ │

│отравления минимален │ │ │ │

│ ├────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │

├──────────────────────┤ ┌─┐ │ ┌─┐ │ │

│ ┌─┐ │9.2.3.5. │ │ │9.2.5.6. │ │ нейрохирурга │ │

│9.2.1.5. │ │ исключен │ └─┘ │ └─┘ │ │

│ └─┘ │наркологическое ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ │отделение │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

│ │ │9.2.5.7. │ │ травматолога │9.2.7.1. │ │ конкретный яд │

│ │ │ └─┘ │ └─┘ │

├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│9.2.2. степень тяжести│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

│ │9.2.3.6. │ │ │9.2.5.8. │ │ хирурга │9.2.7.2. │ │ группа ядов │

│ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│ │инфекционное отделение │ │ │

├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

│9.2.2.1. │ │ легкая │9.2.3.7. │ │ прочее │9.2.5.9. │ │ терапевта, │9.2.7.3. │ │ токсикант: ____│

│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│ │ │нефролога │____________________________│

├──────────────────────┼────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ │

│9.2.2.2. │ │ средняя │9.2.4. │ │ │9.2.5.10. │ │ эпидемиолога │ │

│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ │

│ │в госпитализации │ │ │

├──────────────────────┤не нуждается ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │ │ ┌─┐ │9.2.7.4. яд не определен │

│9.2.2.3. │ │ тяжелая │ │9.2.5.11. │ │ │ │

│ └─┘ │ │ └─┘ │ │

│ │ │др. специалистов │ │

└──────────────────────┴────────────────────────┴─────────────────────────────┴────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │

9.2.8. выезд токсиколога │9.2.8.1. │ │ рекомендован │9.2.8.2. │ │ нецелесообразен │

на консультацию │ └─┘ │ └─┘ │

├─────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │

9.2.9. вызов "03" │9.2.9.1. │ │ рекомендован │9.2.9.2. │ │ не рекомендован │

│ └─┘ │ └─┘ │

├─────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │

9.2.10. вызов участкового врача │9.2.10.1. │ │ рекомендован │9.2.10.2. │ │ не рекомендован │

│ └─┘ │ └─┘ │

┌─────┴────────────────┬────────────┴─────────┬──────────────────────┤

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

9.2.11. рекомендована │9.2.11.1. │ │ клинико-│9.2.11.1. │ │ функцио-│9.2.11.1. │ │ инстру- │

дополнительная диагностика │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│лабораторная │нальная │ментальная │

└──────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────────┘

____________________________________________________________________________________________________________

┌─────────────────────────────────┬─────────────────────────┬──────────────────────────────┐

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

9.3. Решение: │9.3.1. │ │ в лечении не нуждается│9.3.2. │ │ в лечении │9.3.3. │ │ в лечении нуждается│

│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│ │токсиколога не нуждается │ │

└─────────────────────────────────┴─────────────────────────┴──────────────────────────────┘

9.4. Рекомендованная тактика лечения:

┌───────────────────┬─────────────────────┬────────────────────────┬───────────────────┬───────────────────┐

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

│9.4.1. │ │ антидоты│9.4.2. │ │ промывание│9.4.3. │ │ гастроэнтеро-│9.4.4. │ │ форсиро-│9.4.5. │ │ кишечный│

│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│ │желудка │сорбция │ванный диурез │лаваж │

├───────────┬───────┴─────────────┬───────┴─────────────────┬──────┴─────────────┬─────┴───────────────────┤

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

│9.4.6. │ │ │9.4.7. │ │ гемодиализ│9.4.8. │ │ перитонеальный│9.4.9. │ │ замещение│9.4.10. │ │ физио-, │

│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│гемосорбция│ │диализ │крови │химио-, гемотерапия │

├───────────┴──────────┬──────────┴──────────────────┬──────┴──────────────────┬─┴─────────────────────────┤

│ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │ ┌─┐ │

│9.4.11. │ │ др. методы│9.4.12. │ │ фармакологическая│9.4.13. │ │ симтоматичес-│9.4.14. │ │ прочее ________│

│ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │ └─┘ │

│детоксикации _________│стимуляция кишечника │кое лечение │___________________________│

└──────────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────────────┴───────────────────────────┘

9.4.15. количественные характеристики ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

┌─┐

9.5. │ │ Дана общая информация о яде

└─┘

___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

┌─────────────────────────┐ ┌────────────────────┐ ┌──────────────────────────┐

│ ┌─┐ │ │ ┌─┐ │ │ ┌─┐ │

9.6. Повторная консультация │9.6.1. │ │ рекомендована,│ │9.6.2. │ │ проведена│ │9.6.3. │ │ не │

│ └─┘ │ │ └─┘ │ │ └─┘ │

│дата ____________________│ │ │ │рекомендована │

└─────────────────────────┘ └────────────────────┘ └──────────────────────────┘

9.6.2.1. дополнительная информация (при повторной консультации) дата _________ время ________

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________