Документ не вступил в силу. Подробнее см. Справку

Приложение N 4. Расчет основных показателей для определения предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Методике установления исполнительными

органами субъектов Российской Федерации

предельных размеров оптовых надбавок

и предельных размеров розничных надбавок

к фактическим отпускным ценам,

установленным производителями

лекарственных препаратов, на лекарственные

препараты, включенные в перечень жизненно

необходимых и важнейших лекарственных

препаратов, утвержденной

приказом ФАС России

от 28.11.2025 N 999/25

См. данную форму в MS-Excel.

Рекомендуемый образец

Расчет

основных показателей для определения предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

(наименование организации розничной торговли <1>)

Отчетный период

тыс. руб.

Плановый период

тыс. руб.

1.

Доход от реализации - всего

1.1

в том числе от реализации готовых лекарственных препаратов (далее - ГЛП)

1.2

из них по перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - ЖНиВЛП) при коммерческом отпуске

2.

Стоимость реализованных товаров в ценах приобретения - всего

2.1

в том числе ГЛП

2.2

из них по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске

3.

Валовая прибыль - всего

3.1

в том числе от реализации ГЛП

3.2

из них по перечню ЖНиВЛП для коммерческого отпуска

4.

Средний размер розничной надбавки, %

4.1

в том числе при реализации ГЛП

4.2

из них при реализации по перечню ЖНиВЛП для коммерческого отпуска

5.

Расходы на реализацию (издержки обращения) - всего

5.1

в том числе по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске

6.

Внереализационные доходы - всего

6.1

в том числе по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске

7.

Внереализационные расходы - всего

7.1

в том числе по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске

8.

Прибыль (убыток) от продаж до налогообложения

8.1

в том числе по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске

9.

Налог на прибыль

9.1

в том числе по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске

10.

Чистая прибыль (убыток)

10.1

в том числе по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске

Руководитель организации

(иное уполномоченное им лицо)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(дата)

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<1> Аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинские организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленные подразделения, расположенные в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.