Сведения о достижениях соискателя ученого звания в области физической культуры и спорта

Сведения о достижениях соискателя ученого звания

в области физической культуры и спорта.

Сведения о титуле, почетном звании или премии:

наименование титула, почетного звания или премии: ________________________;

дата получения титула, почетного звания или премии: __.____________.____ г.

Сведения о подготовленных соискателем ученого звания лиц, являющихся

чемпионами, призерами Олимпийских игр, Паралимпийских игр, чемпионатов

мира, Европы, Российской Федерации, национальных чемпионатов по направлению

физической культуры и спорта (при наличии):

фамилия, имя, отчество (при наличии) чемпиона, призера (для иностранного

гражданина указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) в русскоязычной

транскрипции и в скобках в оригинале): ___________________________________;

наименование соревнований: _______________________________________________;

чемпион/призер (место): __________________________________________________;

год проведения: __________________________________________________________.

Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации

(уполномоченного представителя): _________________________________________.

Должность руководителя организации (в случае подачи запроса руководителем

организации): ____________________________________________________________.

Подпись: ___________________________

Дата документа: __._________.____ г.