Общие симптомы при всех видах АИГА

- Анемический синдром различной степени выраженности (слабость, снижение толерантности к физической нагрузке, тахикардия, одышка, головокружение и/или головная боль);

- Желтуха и/или бледность кожи, слизистых, иктеричность склер;

- Темная моча (80%);

- Гепатомегалия (19%), спленомегалия (31%);

При тяжелой анемии могут наблюдаться признаки сердечной недостаточности (особенно при сопутствующих сердечных патологиях, например пороки сердца) - хрипы в легких, периферические отеки, расширение яремных вен. При внезапном и быстром развитии тяжелой анемии может наблюдаться кома, острая почечная недостаточность [1, 4].

Кроме того, у пациентов с вторичной АИГА наблюдаются симптомы, связанные с основным заболеванием, поэтому крайне важно выявлять признаки потенциальной аутоиммунной патологии, иммунодефицита, злокачественных новообразований и/или инфекции [4].

При ХАБ/ХАС помимо общих проявлений развиваются симптомы связанные с охлаждением (до 90% пациентов). Акроцианоз возникает в результате агглютинации эритроцитов под действием пентамеров IgM на кончиках пальцев, носу и/или ушах при воздействии холода. Фиолетово-серое окрашивание и связанная с ним боль проходят при согревании с минимальной реактивной гиперемией кожи. Другие кожные проявления агглютинации эритроцитов включают выраженный феномен Рейно, ретикулярное ливедо, крапивницу или очень ранний некроз/изъязвление кожи. Характерно эпизодическое ухудшение проявлений заболевания при воздействии холода (включая употребление холодной воды), стрессе, травме, хирургическом вмешательстве и/или лихорадке [1, 4, 13].