Особенности формирования/установления диагноза в зависимости от клинических проявлений заболевания/состояния

В зависимости от полученных клинических симптомов, проведенного анализа/интерпретации полученных результатов лабораторного и инструментального исследований (ЭКГ и других методов), а также динамики состояния пациента, формируется клинический диагноз.

Пример формирования клинического диагноза: Отравление сердечными гликозидами (Дигоксин) тяжелой степени, токсикогенная стадия (T46.0). Токсическая кардиомиопатия (I42.7). Желудочковая тахикардия (I47.2). Пароксизмальная фибрилляция предсердий (I48.0). Гиперкалиемия (E87.5). Токсическая энцефалопатия с нарушением психических функций - дигиталисный делирий (G92).

Ранее было ошибочно считать, что развивающиеся нарушения ритма и проводимости при формировании структуры диагноза необходимо устанавливать в осложнение основного диагноза. Выявляемые нарушения являются следствием влияния токсических концентраций и как представлено в табл. 4 (Классификация оценки степени тяжести отравления), их выраженность и сочетание является показателем тяжести отравления, которое указывается в основном диагнозе. При формировании структуры диагноза необходимо использовать клинические рекомендации: Брадиаритмии и нарушения проводимости, Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых, Желудочковые нарушения ритма. Желудочковые тахикардии и внезапная сердечная смерть, Наджелудочковые тахикардии [65, 67, 68, 69].