1.6.4. Изменение функций почек и печени

Имеющиеся у пациента хронические заболевания печени и почечное повреждение способствуют изменению метаболизма и выделения токсического вещества по времени, повышению его концентрации в плазме и снижению элиминации, тем самым приводя к повышению его концентрации в миокарде, что во многом определяют развитие осложнений [37]. Заболевания сердца - ХСН усугубляет поражения печени, что проявляется сердечно-печеночным синдромом (имеется гепатотропное воздействие патогенетических факторов хронической сердечной недостаточности на ткань печени), который изменяет метаболизм сердечных гликозидов (гидролиз) в печени [37, 58, 59, 60, 61, 62, 63].

Изменение глубины тяжести состояния пациента при отравлении СГ возникает при сниженной выделительной функции почек (увеличении сывороточной концентрации СГ), сердечно-сосудистой патологии (правожелудочковой сердечной недостаточности и других нарушениях), изменении уровня электролитов, гипоксемии и гиперкапнии, одновременном приеме СГ с лекарственными препаратами (указаны в подразделе 3.2. и 3.3.) [16, 25, 26, 27].