|
Орган/система органов
|
Нет
|
Легкая
|
Умеренная (средняя)
|
Сильная (тяжелая)
|
Смертельная/терминальная
|
|
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
Нет признаков отравления
|
Невыраженные и самостоятельно проходящие симптомы (признаки) отравления
|
Выраженные и длительные симптомы (признаки) отравления
|
Опасные для жизни признаки отравления
|
Смерть
|
|
Желудочно-кишечный тракт
|
|
Рвота, диарея, боль
Раздражение, ожоги I степени, минимальные изъязвления во рту
Эндоскопия: эритема, отек
|
Выраженная и длительная рвота, диарея, боль, илеус
ожоги I степени опасной локализации, ограниченные участки ожогов II степени
дисфагия
эндоскопия: язвенные трансмуральные поражения
|
Массивные кровотечения, перфорации
Распространенные ожоги II и III степени
Сильная дисфагия
Эндоскопия: язвенные трансмуральные поражения, перфорации
|
|
|
Дыхательная система
|
|
Раздражение, кашель, одышка, легкое диспноэ, легкий бронхоспазм
Рентген ОГК: минимальными изменениями
|
Длительный кашель, бронхоспазм, диспноэ, стридор, гипоксия, необходимость в оксигенотерапии
Рентген ОГК: умеренные изменения
|
Проявления дыхательной недостаточности (по причине - тяжелый бронхоспазм, обструкция дыхательных путей, отек гортани, отек легких, РДС, пневмония, пневмотракс)
Рентген ОГК: тяжелые симптомы
|
|
|
Нервная система
|
|
Сонливость, головокружение, шум в ушах, атаксия
Беспокойство
Слабые экстрапирамидные нарушения
Мягкий холинергический синдром
Парастезии
Минимальные зрительные и слуховые нарушения
|
Поверхностная кома с сохраненной реакцией на боль (локализация боли, целесообразное движение в ответ на боль)
Кратковременное брадипноэ
Спутанность, ажитация, галлюцинации, бред
Редкие генерализованные или локальные судороги
Выраженный экстрапирамидный синдром
Выраженный холинергический синдром
Локализованный паралич не затрагивающий жизненно важные функции
Зрительные и слуховые галлюцинации
|
Глубокая кома без реакции на боль или неуместной реакцией на боль
Депрессия дыхания с дыхательной недостаточностью
Выраженное возбуждение
Частые генерализованные судороги, эпистатус, опистотонус
Генерализованный паралич или паралич влияющий на жизненно важные функции
Слепота, глухота
|
|
|
Сердечно-сосудистая система
|
|
Единичные изолированные экстрасистолы
Легкая гипо-гипертензия
|
Синусовая брадикардия (ЧСС 40 - 50 у взрослых, 60 - 80 у детей, 80 - 90 у новорожденных)
Синусовая тахикардия (ЧСС 140 - 180 у взрослых, 160 - 190 у детей, 160 - 200 у новорожденных)
Частые экстрасистолы, предсердная фибрилляция, AV-блокада I - II степени, удлиненный QRS или QT, нарушения реполяризации
Ишемия миокарда
Выраженная гипо-гипертензия
|
Выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 40 у взрослых, менее 60 у детей, менее 80 у новорожденных)
Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС более 180 у взрослых, более 190 у детей, более 200 у новорожденных)
Угрожающая жизни желудочковая дисритмия, AV-блокада III степени, асистолия
Инфаркт миокарда
Шок, гипертонический криз
|
|
|
Метаболические нарушения
|
|
Слабые кислотно-основные нарушения (HCO3 15 - 20 или 30 - 40 ммоль/л, pH 7,25 - 7,32 или 7,5 - 7,59)
Слабые электролитные и жидкостные нарушения (K+ 3,0 - 3,4 или 5,2 - 5,9 ммоль/л)
Слабая гипогликемия (2,8 - 3,9 ммоль/л у взрослых)
Кратковременная гипертермия
|
Выраженные кислотно-основные нарушения (HCO3 10 - 14 или более 40 ммоль/л, pH 7,15 - 7,24 или 7,6 - 7,69)
Более выраженные электролитные и жидкостные нарушения (K+ 2,5 - 2,9 или 6,0 - 6,9 ммоль/л)
Более выраженная гипогликемия (1,7 - 2,8 ммоль/л у взрослых)
Длительная гипертермия
|
Тяжелые кислотно-основные нарушения (HCO3 менее 10 ммоль/л, pH менее 7,15 или более 7,7)
Тяжелые электролитные и жидкостные нарушения (K+ менее 2,5 или более 7,0 ммоль/л)
Тяжелая гипогликемия (менее 1,7 ммоль/л у взрослых)
Опасная гипертермия
|
|
|
Печень
|
|
Незначительное увеличение ферментов (АСАТ, АЛАТ в пределах 2 - 5 норм)
|
Повышение ферментов сыворотки, но нет других биохимических критериев (например, аммиак, свертывающие факторы) или клинических данных о печеночной дисфункции
|
Увеличение печеночных ферментов (более 50 норм) или наличие биохимических или клинических данных о печеночной недостаточности
|
|
|
Почки
|
|
Минимальные протеинурия/гематурия
|
Массивная протеинурия/гематурия
Почечная дисфункция (например, олигурия, полиурия, сывороточный креатинин более 200 - 500)
|
Почечная недостаточность (например, анурия, сывороточный креатинин более 500)
|
|
|
Кровь
|
|
Легкий гемолиз
Легкая метгемоглобинемия
|
Гемолиз
Более выраженная метгемоглобинемия (metHb 30 - 50)
Нарушения коагуляции без кровотечения
Анемия, лейкопения, тромбоцитопения
|
Массивный гемолиз
Серьезная метгемоглобинемия
Нарушения коагуляции с кровотечением
Тяжелая анемия, лейкопения, тромбоцитопения
|
|
|
Мышечная система
|
|
Слабая боль, слабость
КФК 250 - 1,500 iu/l
|
Боль, ригидность, спазмы и фасцикуляции
Рабдомиолиз, КФК - 1500 - 10000iu/l
|
Сильная боль, выраженная ригидность, обширные спазмы и фасцикуляции
Рабдомиолиз с осложнениями
Позиционный синдром
|
|
|
Местное воздействие на кожу
|
|
Раздражение, ожоги 1 ст. (покраснение) или ожоги 2 ст. менее 10% поверхности тела
|
ожоги 2 ст. 10 - 50% поверхности тела (дети 30 - 50%) или ожоги 2 ст. менее 2% поверхности тела
|
ожоги 2 ст. более 50% поверхности тела (дети более 30) или ожоги 3 ст. более 2% поверхности тела
|
|
|
Локальное воздействие на глаза
|
|
Раздражение, покраснение, слезотечение, мягкий отек конъюнктивы?
|
Интенсивное раздражение, амброзия роговицы,
Незначительные, точечные язвы роговицы
|
Язвы роговицы (кроме точечных), перфорация
Постоянный ущерб
|
|
|
Местный эффект от укуса
|
|
Местная опухоль, зуд
Слабая боль
|
Отек всей конечности
Умеренная боль
|
Отек всех конечности и значительной части прилегающей территории
Обширный некроз
Критическая локализация, угрожающая отеком дыхательных путей
Интенсивная боль
|
|