Документ не вступил в силу. Подробнее см. Справку

2. Сведения о специализированных жилых помещениях, занимаемых ранее мной и членами моей семьи, в том числе бывшими, до подачи заявления о предоставлении жилого помещения в общежитии

2. Сведения о специализированных жилых помещениях, занимаемых ранее

мной и членами моей семьи, в том числе бывшими, до подачи заявления о

предоставлении жилого помещения в общежитии:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Документ, удостоверяющий личность на территории Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан)

Почтовый адрес

Вид имущества, площадь, кв. м

Основание пользования (дата и реквизиты договора, документа, подтверждающего право собственности)

Действия, совершенные с ранее занимаемыми жилыми помещениями, реквизиты документов, подтверждающих факт совершения указанных действий

1

2

3

Прежнее место прохождения военной службы ______________________________

(наименование

___________________________________________________________________________

органа военного управления, воинской части, организации (учреждения)

Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений

подтверждаем (за несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи

подпись ставится их законным представителем). Даем согласие на проведение

подразделением уполномоченного учреждения проверки представленных сведений

во всех федеральных органах исполнительной власти (федеральных

государственных органах), органах государственной власти субъектов

Российской Федерации, органах местного самоуправления и подведомственных

указанным органам организациях (учреждениях).

В случае изменения представленных сведений обязуемся в течение 10

рабочих дней направить в подразделение уполномоченного учреждения

измененные сведения с приложением подтверждающих документов или их копий,

заверенных в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

"__" ________ 20__ г. _________________________________________________

(подпись военнослужащего, фамилия, имя, отчество

(при наличии)

"__" ________ 20__ г. _________________________________________________

(подпись члена семьи, фамилия, имя, отчество

(при наличии)

"__" ________ 20__ г. _________________________________________________

(подпись члена семьи, фамилия, имя, отчество

(при наличии)