8.3. Оценка зависимости "экспозиция-эффект (ответ)"

8.3.1. На этапе оценки зависимости "экспозиция-эффект (ответ)" устанавливаются количественные показатели, характеризующие связи между величиной экспозиции климатических факторов и вероятными ответами, установленными на этапе идентификации опасности. В качестве экспозиции может быть учтено как влияние отдельных климатических показателей, так и показателей сочетанного (комплексного) воздействия нескольких климатических факторов, в том числе в виде биоклиматических показателей (индексов).

8.3.2. При оценке зависимости "экспозиция-эффект (ответ)" целесообразно рассматривать зависимость нарушений здоровья с учетом следующих видов экспозиции:

- величин показателя, характеризующего метеорологический фактор (например, в °C, мм. рт. ст., %), или биоклиматического индекса (в единицах индекса);

- вариаций показателя, характеризующего метеорологический фактор, или вариаций биоклиматического индекса (величин изменения), например, количество °C выше порога, определяемого как волна жары, или количество °C за пределами диапазона, характеризующего отсутствие температурного стресса, за каждый день/месяц;

- периода времени, во время которого величина показателя или биоклиматического индекса находилась в диапазоне действующих уровней;

- повторяемости вариаций показателя, характеризующего метеорологический фактор, или вариаций биоклиматического индекса.

8.3.3. В качестве параметров зависимости "экспозиция-эффект (ответ)" используются величины, количественно определяющие вероятность нарушения здоровья на единицу величины или степени изменения фактора, находящегося в диапазоне действующих уровней.

8.3.4. В качестве действующих уровней метеорологического фактора используются уровни воздействия, при которых могут регистрироваться негативные эффекты для здоровья населения. Они находятся за границами установленного диапазона значений экспозиции, в пределах которого вероятность возникновения негативных ответов пренебрежимо мала. Эти диапазоны могут быть ограничены как с двух сторон, так и с одной.

8.3.5. Действующие уровни метеорологического фактора могут быть представлены в виде фиксированных значений (например, для перепадов атмосферного давления) или величин, рассчитанных для определенной территории за анализируемый период (например, для волн тепла и холода, определяемых как последовательное количество дней, во время которых среднесуточная температура находилась за пределами определенного процентиля всех значений температуры за изучаемый многолетний период).

8.3.6. Действующие уровни метеофакторов выбираются для отдельных видов нарушений состояния здоровья населения, установленных в качестве вероятных негативных ответов на этапе идентификации опасности.

8.3.7. Установлено, что по критерию увеличения количества случаев смертей, обусловленных болезнями системы кровообращения (инфаркт миокарда и острый коронарный синдром), ассоциированных с влиянием суточных перепадов атмосферного давления, в качестве действующих уровней могут быть использованы перепады давления, превышающие 10 мбар (7,5 мм. рт. ст.) [18].

8.3.8. Для индекса ЭТ (°C) по критерию отсутствия физиологического стресса в качестве действующих уровней могут быть использованы значения, например, ниже плюс 5 °C и выше плюс 17 °C, по критерию наличия среднего уровня холодного стресса - ниже минус 13 °C, среднего уровня теплового стресса - выше плюс 26 °C <21>. Однако эти значения могут варьировать в зависимости от территории и изменяться по мере поступления новых данных.

--------------------------------

<21> Руководство по практике метеорологического обслуживания населения. ВМО - N 834 - digitallibrary.un.org/nanna/record/241081/files/wmo_834_ru.pdf?withWatermark=0&withMetadata=0&version=l&registerDownload=1 (в свободном доступе).

8.3.9. Параметры зависимости "экспозиция-эффект (ответ)" могут быть установлены как по результатам анализа имеющейся информации о показателях, характеризующих связи между величиной экспозиции факторов и ассоциированными ответами, так и с применением адекватных методов их расчета.

8.3.10. При анализе данных для установления показателей, характеризующих связи между величиной экспозиции факторов и ассоциированными ответами, целесообразно, чтобы они соответствовали следующим требованиям:

1) показатели характеризуются количественными зависимостями вероятности формирования негативных ответов со стороны здоровья населения, обусловленными влиянием метеорологического фактора, находящегося в диапазоне действующих уровней;

2) показатель характеризует ответы, возникающие на единицу изменения фактора (например, на каждый мм. рт. ст., на каждый °C выше или ниже установленного диапазона действующего уровня);

3) параметры для количественной оценки риска предусматривают четко идентифицированные эффекты и (или) ответы;

4) математические модели, по результатам которых были получены параметры зависимости "экспозиция-эффект (ответ)", оцениваются на предмет статистической значимости и биологического правдоподобия.

8.3.11. Все установленные связи проверяются на наличие статистической значимости в соответствии с принятыми методами статистической обработки данных. Отбираются показатели, характеризующие метеорологический фактор, имеющие значимые корреляционные связи с показателями, характеризующими ответы со стороны здоровья населения.

8.3.12. Биологическое правдоподобие - критерий, согласно которому наблюдаемая ассоциация, предположительно причинно-следственная, согласуется с существующими биологическими или медицинскими знаниями. В отношении математических моделей для количественной оценки метеорологических рисков для оценки биологического правдоподобия целесообразной является оценка наличия патогенетических механизмов развития нарушений здоровья под воздействием климатических факторов. По результатам проводимой экспертизы заведомо ложные связи (ложные корреляции), не отвечающие приведенным условиям (гипотезам), исключаются из дальнейшего анализа.