Этиотропная терапия

- Рекомендуется назначение противовирусных препаратов прямого действия (J05AX, прочие противовирусные препараты, J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы) всем пациентам с тяжелым и очень тяжелым течением COVID-19, в том числе при наличии изменений в легких и/или факторов риска прогрессии заболевания в сочетании с двумя и более признаками:

- SpO2 93%, одышка в покое/прогрессирующая одышка в течение первых 2 - 3 дней;

- температура тела > 38 °C в течение 2 - 3 дней;

- уровень СРБ 9N или рост уровня СРБ в 3 раза на 3 - 5 дни заболевания;

- число лейкоцитов < 3,0 x 10⁹/л;

- абсолютное число лимфоцитов крови < 1,0 x 10⁹/л;

- уровень ферритина* сыворотки крови 2 норм на 3 - 5 дни заболевания;

- уровень ЛДГ сыворотки крови 1,5 норм на 3 - 5 дни заболевания с целью этиотропной терапии [2, 47, 51]:

- ремдесивир** в дозе 200 мг внутривенно (в 0,9% растворе натрия хлорида**) 1 раз/сут. - 1-й день, 100 мг в/в 1 раз/сут. - 2 - 10 день [2, 104, 105].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- фавипиравир** в дозе 1600 мг внутривенно капельно в течение 2 часов 2 раза/сут. (суточная доза 3200 мг) в 1-й день, в дозе 800 мг 2 раза/сут. (суточная доза 1600 мг) - 2-й - 10-й день [1, 2, 57 - 60].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств -