Этиотропная терапия

- Рекомендуется назначение противовирусных препаратов прямого действия (J05AX, прочие противовирусные препараты, J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы, J05AE Ингибиторы ВИЧ-протеаз) всем пациентам с легким течением течением COVID-19 с факторами риска прогрессии заболевания и/или при наличии изменений в легких в сочетании с двумя и более признаками:

- SpO2 - 97 и выше, без признаков одышки;

- 3N уровень СРБ 6N, температура тела 37,5 - 37,9 °C в течение 3 - 5 дней;

- число лейкоцитов - 3,5 - 4,0 x 10⁹/л; абсолютное число лимфоцитов - 1,5 - 2,0 x 10⁹/л) с целью этиотропной терапии COVID-19 в стационарных условиях [2, 47, 51]:

- ремдесивир** в дозе 200 мг в/в (в 0,9% растворе натрия хлорида**) 1 раз/сут. - 1-й день, 100 мг в/в 1 раз/сут. - 2 - 10 день [2, 104, 105].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- молнупиравир** в дозе 800 мг внутрь 2 раза/сут. (суточная доза 1600 мг) в течение 5 сут. [1, 2, 52 - 56].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

- фавипиравир** пациентам с массой тела 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. со 2 по 10 дни (таблетки); пациентам с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день (таблетки) с целью этиотропной терапии [1, 2, 57 - 60].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

- фавипиравир + цинк** (в форме цинка глюконата) [2] пациентам с массой тела 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. со 2 по 5 дни (таблетки); пациентам с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 5 день (таблетки). Общая продолжительность курса лечения составляет 5 дней [2].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- нирматрелвир+ритонавир** в дозе 300 мг нирматрелвира + 100 мг ритонавира** внутрь 2 раза/сут. каждые 12 часов в течение 5 суток; в дозе 150 мг нирматрелвира + 100 мг ритонавира** внутрь 2 раза/сут. пациентам с нарушением функции почек средней степени тяжести (рСКФ от 30 до 60 мл/мин.) с целью этиотропной терапии COVID-19 [2, 61 - 64].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная] в дозе 1,85 мг (суточная - 5,55 мг/сут.) в ингаляциях 2 раза/сут. с перерывом в 7 - 8 часов в течение 14 дней (до 28 ингаляций) [2, 67].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)