Средне тяжелое течение

Схема 1

1

Фавипиравир** <5>

Для пациентов с массой тела < 75 кг:

по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день (таблетки).

Для пациентов с массой тела 75 кг и более:

по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день (таблетки).

или

Фавипиравир + Цинк <2>

Таблетки:

для пациентов с массой тела < 75 кг:

по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 5 день;

для пациентов с массой тела 75 кг и более:

по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 5 день.

или

Фавипиравир**

Раствор для инфузий:

внутривенно капельно в течение 2 часов по 1600 мг 2 раза в 1-й день терапии, далее по 800 мг 2 раза в день, соответственно, со 2-го по 10-й день терапии

Молнупнравир** <4>

800 мг перорально каждые 12 часов, курс не более 5 дней

или

Нирматрелвир+Ритонавир** <4>

300 мг нирматрелвира - 100 мг ритонавира** два раза в сутки (каждые 12 часов). Суточная доза составляет 600 мг нирматрелвира - 200 мг ритонавира**. Продолжительность курса лечения - 5 суток.

Синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная]

Два приема с перерывом 7 - 8 часов. Разовая доза составляет 1,85 мг. суточная - 3,7 мг. Курс лечения - 14 дней (28 ингаляций).

2

#Левилимаб**

324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) внутривенно однократно, разводя в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида**, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут).

При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

#Олокизумаб**

64 - 128 мг (1 или 2 флакона по 160 мг/мл, 0,4 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида**, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут)

При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. Суммарно вводить не более 256 мг.

#Тоцилизумаб**

4 мг на кг массы тела внутривенно

Анакинра**

в дозе 100 мг подкожно один раз в сутки в виде подкожной инъекции в течение 10 дней

3

#Метилпреднизолони** <3>

в дозе 500 мг сут в. в в течении 2 - 3 дней (на курс 1 - 1,5 г # метилпреднизолона** в/в) или 1 - 2 мг/кг/день в течение 7 дней или

внутривенно по 40 мг два раза в день в течение 3 дней, а затем го 20 мг два раза в день в течение еще 3 дней

#Дексаметазон** <3>

20 мг/сутки в/в за 1 или 2 введения в течение 2 - 3 сут с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 сут (в сочетании с тоцилизумабом**) или 20 мг в. в 1 раз в день в течение 5 дней, затем го 10 мг в/в 1 раз в день в течение 5 дней: 16 мг в/в 1 раз в день с 1-го по 5-й день, 8 мг в/в 1 раз в день с 6-го по 10-й день

4

Антитромботические средства для парентерального введения (предпочтительно НМГ/НФГ в лечебных дозах) или N-(5-Хлорпиридин-2-ил)-5-метил-2-(4-(N-метилацетимидамидо)бензамидо)бензамида гидрохлорид**

Схема 2

1

Фавипиравир** <5>

Для пациентов с массой тела < 75 кг:

по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 10 день (таблетки).

Для пациентов с массой тела 75 кг и более:

по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день (таблетки).

или

Фавипиравир+Цинк <2>

Таблетки:

для пациентов с массой тела < 75 кг:

по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут со 2 по 5 день;

для пациентов с массой тела 75 кг и более:

по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза сут со 2 по 5 день.

Фавипиравир ** <2>

Раствор для инфузий:

внутривенно капельно в течение 2 часов по 1600 мг 2 раза в 1-й день терапии, далее по 800 мг 2 раза в день, соответственно, со 2-го по 10-й день терапии

Ремдесивир** <2>

1-й день: 200 мг (в 0,9% растворе натрия хлорида**) однократно в/в.

Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут.

Общий курс не более 10 дней

Молнупиравир** <4>

800 мг перорально каждые 12 часов, курс не более дней

Нирматрелвир + Ритонавир** <4>

300 мг нирматрелвира + 100 мг ритонавира** два раза в сутки (каждые 12 часов). Суточная доза составляет 600 мг нирматрелвира + 200 мг рнтонавнра**. Продолжительность курса лечения - 5 суток.

Иммуноглобулин человека против COVID-19 <2>

1 мл на кг массы тела однократно внутривенно капельно без разведения

или

Синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная]

Два приема с перерывом 7 - 8 часов. Разовая доза составляет 1,85 мг, суточная - 3,7 мг. Курс лечения - 14 дней (28 ингаляций).

2

#Метилпреднизолон**

в дозе 500 мг/сут в/в в течении 2 - 3 дней (на курс 1 - 1,5 г #метилпреднизолона** в/в или 1 - 2 мг/кг/день в течение 7 дней или

внутривенно по 40 мг два раза в день в течение 3 дней, а затем по 20 мг два раза в день в течение еще 3 дней.

или

#Дексаметазон**

20 мг/сутки в/в за 1 или 2 введения в течение 2 - 3 сут с постепенным снижением дозы на 20 - 25% на введение каждые 1 - 2 сут (в сочетании с тоцилизумабом**) или 20 мг в/в 1 раз в день в течение 5 дней, затем по 10 мг в/в 1 раз в день в течение 5 дней: 16 мг в/в 1 раз в день с 1-го по 5-й день, 8 мг в/в 1 раз в день с 6-го по 10-й день или в низких дозах (8 мг в/в один раз в сутки) в течение 10 дней или до выписки из стационара

3

При лихорадке (t > 38,0 °C) более 3 дней назначается антибактериальная, антимикотическая терапия по показаниям в соответствии с разделом 3.4

4

Антитромботические средства для парентерального введения (предпочтительно НМГ/НФГ в лечебных дозах) или N-(5-Хлорпиридин-2-ил)-5-метил-2-(4-(N-мегнлацетимидамидо)бензамидо)бензамида гидрохлорид**