Этиотропная терапия

- Рекомендуется назначение противовирусных препаратов прямого действия (J05AX, прочие противовирусные препараты, J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы, J05AE Ингибиторы ВИЧ-протеаз) всем пациентам с легким течением COVID-19 и высоким индексом коморбидности или среднетяжелом течением, в том числе высоким индексом коморбидности, в амбулаторных условиях в течение первых 7 дней болезни или при положительном результате лабораторного обследования на РНК SARS-CoV-2 или антигены SARS-CoV-2 для подавления репликации вируса [2, 47, 51]:

- молнупиравир** в дозе 800 мг внутрь 2 раза/сут (суточная доза 1600 мг) в течение 5 сут. [1, 2, 52 - 56].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

- фавипиравир** пациентам с массой тела 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. со 2 по 10 дни (таблетки); пациентам с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день (таблетки) [1, 2, 57 - 60].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

- фавипиравир + цинк** (в форме цинка глюконата) [2] пациентам с массой тела 75 кг: по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. со 2 по 5 дни (таблетки); пациентам с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 5 день (таблетки). Общая продолжительность курса лечения составляет 5 дней.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- нирматрелвир + ритонавир** в дозе 300 мг нирматрелвира + 100 мг ритонавира** внутрь 2 раза/сут. каждые 12 ч в течение 5 дней пациентам без нарушения функции почек [61 - 64].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

- нирматрелвир + ритонавир** в дозе 150 мг нирматрелвира + 100 мг ритонавира** внутрь 2 раза/сут. в течение 5 дней пациентам с нарушением функции почек средней степени тяжести (рСКФ от 30 до 60 мл/мин.) [2].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- умифеновир** 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток пациентам с легким течением COVID-19 и высоким индексом коморбидности [2, 65, 66].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная] в дозе 1,85 мг (суточная - 5,55 мг/сут.) в ингаляциях 3 раза/сут. в течение 7 дней (до 21 ингаляции) [2, 67].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- #риамиловир в дозе 250 мг 5 раз/сут. (максимальная суточная доза 750 мг) в течение 10 последовательных дней [68].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

- энисамия иодид в дозе 500 мг 3 раз/сут. в течение 7 дней пациентам со среднетяжелым течением [69].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 2)

- Рекомендовано использование иммунотропных препаратов с опосредованным противовирусным действием (L03AB - интерфероны, L03AX - другие иммуностимуляторы, A13A-общетонизирующие препараты) пациентам с легким течением течением COVID-19 и высоким индексом коморбидности или среднетяжелым течением в амбулаторных условиях в течение первых 7 дней болезни или при положительном результате лабораторного обследования на РНК SARS-CoV-2 или антигены SARS-CoV-2 с иммуномодулирующей и противовирусной целью [2, 47, 51, 70, 204].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)