Приложение N 2. Перезаявка

Приложение N 2

к правилам вида спорта

"пожарно-спасательный спорт"

В судейскую коллегию ______________________________________________________

(наименование спортивных соревнований)

от ________________________________________________________________________

(наименование спортивной команды)

ПЕРЕЗАЯВКА

В связи с

___________________________________________________________________________

(причина перезаявки)

прошу допустить к участию в соревнованиях по ______________________________

(вид программы <*>)

___________________________________________________________________________

(Фамилия Имя Отчество)

заявленного в забеге N ________ по _______ дорожке

вместо ____________________________________________________________________

(Фамилия Имя Отчество)

Отметка врача соревнований или фельдшера бригады скорой медицинской

помощи об обращении за медицинской помощью, получении травмы ______________

___________________________________________________________________________

Представитель команды _________________ ______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Примечание: Подается отдельно на каждый вид программы соревнований